肝硬化并发原发性腹膜炎的临床观察.pdfVIP

2010年 10月 13 2．1．6治疗宫外孕 ：邱仙华、岳荣飞报道 13例米非司酮治疗宫外 为手术治疗提供方便 。米非司酮治疗子宫肌瘤其机理尚不清楚， 孕，成功率可达 100％，方法是米非司酮25mg每 日2次，总量 有报道认为用药后可以是子宫肌瘤组织 中雌、孕激素受体明显下 150mg，同时认为氨甲喋呤(MTx)可 Ⅱ米非司酮的作用机理不同， 降，从而阻断雌、孕激素作用，使肌瘤缩小。同时它可以取代体内 若两者联合使用 ，有可能取长补短，进一步提高疗效，减少用药剂 孕激素与其受体结合 ，抑制孕激素活性，是卵巢黄体溶解 ，体内P 量 ，减轻毒副作用 ，缩短疗程 。英国PreduM用MTX加米非司酮联 和E2水平下降。 合治疗宫外孕成功率可达到95％，方法是肌注 MTX50mgm／：，口服 2．5治疗子宫内膜异位征及子宫内膜癌 ：米非司酮可以使异位内 米非司酮600mg，治疗 30例 ，仅 1例失败。米非司酮治疗宫外孕 膜萎缩，可以作为内膜异位症 的保守治疗 ，或者手术前用药，缩小 的机理可能同于终止早孕的机理，即与体 内孕酮竞争受体，阻断 病变范围，其用法及机理同治疗子宫肌瘤 ，在治疗子宫 内膜癌方 孕酮对胚胎的支持和营养 ，从而使胚胎停止发育死亡 ，最终被体 面，目前正处于探索阶段。 内所吸收。 2．6米非司酮可治疗严重抑郁症：据瑞士(Clinosychiacry)2007年 1 2．2用于紧急避孕 ：有报道性生活后 72小时内服用米非司酮 月一次小型临床试验结果提示 ：短期应用黄体酮拈抗剂米非司酮 25mg，12小时后重复 1次，总量 50mg，，观察46例无 1例妊娠 ，或 可显著改善精神病病人 的的严重抑郁症状。该研究的记录者 在性生活后 120小时内服用 不同剂量 的米非 司酮 50mg、25mg、 Simpson医生说 ：美国加州大学米非司酮将为严重精神病抑郁患 10mg，避孕有效率分别是97．3％、96．7％、96．9％，但小剂量副作用 者的治疗开创一条新途径 。 低。其副作用可能影响孕卵发育，抑制子宫内膜发生蜕膜样变，影 参考文献 响孕卵着床。 [1】贺 昌海．米非司酮人体药代动力学叨．中国计划生育学杂志， 2-3用于绝经后取 IUD：用法 ：米非司酮 25m每 日2次，连服 3天 ， 1993，6：374． 第4天晨空腹 口服米索前列醇 600mg，1～2小时后取环 ，成功率 f2]经小平，翁梨驹．米非司酮配伍前列腺素终止早孕的剂量探讨． 100％[。由于经后卵巢功能减退 ，雌激素水平低落 ，子宫萎缩 ，导 1995，130—1． 致IUD相对过大，易致 IUD嵌顿 ，以及绝经后宫颈萎缩变硬 ，宫 3【]李翎，陈沫，马梅等．子宫位置与药物流产关系的探讨fJ]．中国妇 口紧影响手术操作，给取器带来 困难 ，已发生子宫及宫颈损伤 的 科与产科杂志．1998．314—2． 并发症 ，雌激素水平低，阴道黏膜及子宫颈内膜抵抗力差 。易发生 [4]刘淘，李斌等．米非司酮用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察J『1． 生殖器感染。米非司酮是孕酮拮抗剂 ，对妊娠和非妊娠官颈均有 实用妇产科杂志．1999，1233—12． 软化作用，使宫颈胶原组织分解 ，并可促进内源性前列腺素合成， 5【]stenlundPM…ActaObstetCynecolScand一1999，7 是胶原合成减弱，分解加强，米索为合成 PGE1类似物 ，同体 内 [6】胡娅莉，周重宛，等．米非司酮用于足月妊娠引产胎盘 电镜观察 PG一样 ，可刺激宫颈纤维细胞是胶原酶及弹性蛋白酶对宫颈胶 及定量分许fJ]．实用妇产科杂志．2000：16—4． 原加速裂解，软化宫颈，有明显的扩张宫颈作用。 [7】赵丽君．米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术62 2．4治疗子宫肌瘤 ：用法 ：月经来潮第 2天开始 口服米非司酮 例临床分析 200016—6． 12．5mg，每日1次，连服 3个月为一个疗程。经过临床观察，最大 8【】韩冰，向阳．妇科恶性肿瘤治疗后性激素应用的风险和效益评价 肌瘤较用药前缩小40．1％，平均肌瘤体积缩小 29．O％，停药后大部 ． 实用妇产科杂志．2008，2—24—2． 分病人月经恢复，肌瘤逐渐增至原来大小，治疗期