甲状腺手术患者不良反应的护理.pdfVIP

· 26 · 2Q!!生 2 旦笠 22鲞 2翅 chi玎JPraeNuts，August282011，Vo1．27．No．24 ．夕卜科 护 理 · 甲状腺手术患者不 良反应的护理 顾群利 摘【要】 目的 对甲状腺手术患者的护理情况和病情进展进行观察和分析，探讨合理的甲状腺手 术患者的护理措施。方法 分析本院50例甲状腺手术患者的手术治疗效果和护理措施，观察其病情 进展，并对护理措施进行评价。结果 50例甲状腺手术患者术后发生出血 1例，声音嘶哑 1例，甲状 腺功能低下 1例，甲状腺危象 1例，无死亡病例。经有效护理后患者病情明显好转，无新并发症出现，患 者积极配合治疗 ，预后良好。结论 做好患者手术的护理工作，可以有效地减轻患者的应激反应，术 后并发症也相应减少。 【关键词】 甲状腺；手术；不良反应；护理；效果 甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴 或重症监护病房，严密观察病情变化 ，防止并发症。保持病房 在气管第三、四软骨环前面，是内分泌系统的一个重要器官， 环境安静舒适，维持室温21℃左右 ，湿度50％～70％，定时紫 和人体其他系统有着明显的区别，但和神经系统紧密联系，相 外线消毒。甲状腺术后患者一般应平卧于气垫床上，保持患者 互作用，相互配合，被称为两大生物信息系统，没有它们的密 正确体位，若无颅内压增高，应去枕或低枕；昏迷伴呕吐的患 切配合，机体的内环境就不能维持相对稳定l1I。甲状腺合成和 者则应以侧卧位为主。 分泌甲状腺激素过多、过少等多种原因造成的甲状腺功能增 2．心理护理。术前护士到病房进行访视，用适当的方式与 强、减弱是一种常见内分泌疾病，主要包括：甲状腺机能亢进 患者及其家属进行沟通 ，讲解手术的重要性及手术方法，让患 (俗称甲亢)、甲状腺功能减退(俗称甲减)、甲状腺炎、甲状腺 者及家属清楚掌握可能出现的并发症，提醒患者手术体位配 肿大、甲状腺瘤、甲状腺癌等。甲状腺手术是治疗甲状腺肿瘤 合及其他注意事项。手术开始时，护理人员给予患者适当的心 的有效方法I2】。本研究主要对本院50例甲状腺手术患者的护 理疏导，细心观察患者的肢体语言，及时给予患者精神鼓励并 理情况和病情进展进行观察和分析，探讨合理的甲状腺手术 配合麻醉师与手术者进行沟通。术后，针对患者短暂性失声症 患者的护理措施，现报道如下。 状，护理人员可以采取单向的语言交流方式 ，对治疗 、护理的 必要性及环境的改变、患者病情进展情况等向患者进行适当 临床资料 的解释，鼓励患者面对手术后的暂时性生活质量下降，及时了 1．一般资料。选取2009年7月 1日至2010年6月30日 解患者的需要和想法，减轻患者术后的孤独与无助的悲观情 我院施行甲状腺手术患者 50例 ，男 18例 ，女 32例 ，年龄 绪，使患者获得精神上的支持与鼓励[¨】。 21～59岁，平均年龄(42．1±2．8)岁。首次手术 46例，二次手术 3．甲状腺手术切口的护理。严格遵守无菌操作原则，严密 4例。甲状腺单侧手术31例 ，双侧手术 19例。手术方式：患侧 监测患者生命体征，保持患者呼吸道通畅，根据患者情况及时 结节性甲状腺肿部分切除或腺叶切除25例，患侧甲状腺瘤行 吸痰，床旁备好中心吸引器。痰液浓稠不易吸出时，应使用生 腺叶或部分切除、双侧部分切除 19例，甲状腺癌切除联合颈 理盐水持续微量泵向气管内滴入湿化液，湿化气道并稀释痰 部淋巴结清扫术6例。 液。用微量注射泵推注湿化液使湿化液沿内套管管壁缓慢流 2．结果。50例甲状腺手术患者术后发生出血 1例，声音嘶 入气道，使气道刺激性减到最低。保持物品无菌状态，保持室 哑 l例，