cTnI、Mb和CK—MB联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义.pdfVIP

维普资讯 326 陕西医学杂志 2007年 3月第 36卷第 3期 cTnI、Mb和CK—MB联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义 陕西省榆林市第一医院(绥德 718000) 张玉碧 史建伟 摘 要 目的：探讨血清心肌钙蛋 白I(cTnI)、肌红蛋 白(Mb)和肌酸激酶同工酶 (CK—MB)在早期诊断急性心肌梗死 (AMI)中的价值 。方法 ：对 36例急性心肌梗死患者和 38例体检者正常者血清心肌钙蛋 白I、肌红蛋 白和肌酸激酶 同工酶进行检测 ，并行统计学分 析。结果：急性心肌梗死组血清cTnI、Mb和CK—MB含量显著高于对照组。结论 ：联合检 测血清 cTnI、Mb和 CK—MB的有助于早期诊断急性心肌梗死和病情分析 。 主题词 心肌梗塞／诊断 肌钙蛋白I／分析 肌红蛋 白／分析 @肌酸激酶 同工酶 我们检测了36例急性心肌梗死心肌肌钙蛋 样 品采血后立 即分离血清测定。TnI测定采用 白I(cTnI)、肌红蛋 白(Mb)和肌酸激酶 同工酶 BECKMAN 公司ACCESS化学发光分析仪，由 (CK—MB)的水 平 ，旨在 探讨 血清 cTnI、Mb和 BECKMAN 公司提供配套试剂 。磷酸肌酸激酶 CK—MB在急性心肌梗死早期诊断的临床意义。 (CK)、磷酸肌酸激酶 同功酶 (CK—MB)试剂 为利 资料和方法 德 曼 公 司 产 品，测 定 方 法 为 酶 法 ，均 在 1 一般资料 选择 2003年 6月至 2006年 HITACH7060型全 自动生化分析仪上检测 。 1月我院心 内科收住 的急性心肌梗死 40例作为 2．2 统计学方法 ：计量资料 以i± 表示， 观察组 ，其 中男 22例，女 14例，年龄 38～83岁。 组间比较采用 t检验。 诊断均符合WHO急性心肌梗死诊断标准。前壁、 结 果 前间壁、广泛前壁梗死 23例 ，下壁、正后壁、右室 两组 血清 cTnI、Mb、CK—MB含量检测结果： 梗死 13例 。选择 同期来我院体检者 38例作为对 观察组血清 cTnI、Mb、CK—MB含量分别为2O．O9 照组 ，年龄 50~76岁 ，对照组心、肝、肾功能正常， ±14．4~／g／ml、637．1±198．1~／g／ml、137．9±6O．4 无心血管疾病和 内分泌疾病史 。 U／L；对照组分别为 0．19±0．09z／g／ml、23．2± 2 方 法 13．4~／g／ml、13．7±4．4U／L。观察组各项显著高 2．1 检测方法 ：观察组 36例均在胸痛发作 于对照组 ，有显著差异 (Pd0．01)。研究组各指标 人院时采静脉血 1次 ，后每隔 2h采静脉血 1次 ， 动态监测结果 ，见 附表。 确诊后每隔 4h采血 1次 ，对照组 同时采血。所有 附袁 急性心肌梗死患者血清cTnI、Mb和CK—MB动态监测结果(± ) 附表显示 ，研究组 cTnI在发生 AMI后 3～6 lZh达高峰，幅度也可达正常数十倍 ；在时间上明 h开始升高，8～24h达高峰 ，升 高幅度达正常数 显早于其他指标 ；CK—Mb也在发生AMI后 3--6 十倍 以上，且在血 中半衰期长 ，约 7～10d恢复至 h开始升高，8～24h达高峰，为正常数倍至近十 近正常 ；Mb在 AMI后 1～2h就出现 异常，5～ 倍 ，且升高持续时间短 ，在治疗后 2～3d内CK— MB多可恢复至近正常。 *西安西玛 电机集 团有 限公司医疗 门诊部 讨 论