不同治疗方法在下颌骨缺损修复中的效果比较.pdfVIP

· 20· 虫国医堂剑 2010年9月 第7卷第27期 MedicalInnovationofChina，September．2010，Vo1．7No．27 · 论 著 · 不同治疗方法在下颌骨缺损修复中的效果 比较 姜定祥 冉红兵 【摘要】 目的 分析三种常用的下颌骨缺损修复重建方法对下颌骨缺损修复的效果。方法 对因肿瘤行下颌 骨缺损修复重建的78例患者临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者中采用 自体游离骨移植 55例 (70．5％)， 采用游离血管化骨肌瓣移植5例(6．4％)，采用替代物植入 18例 (23．1％)。植入成功率分别为 94％、100％、67％。 结论 对下颌骨缺损患者应根据根据个性化的原则选择不同的修复方法。单纯游离骨移植仍然是 目前l临床上最常 用的下颌骨缺损修复方法之一；血管化骨肌瓣移植虽然成功率高，但 由于费用高、创伤大等不利因素的限制，选择该 术式的患者比例低；替代物植入因有排异反应，仅可作为补充方法。 · 【关键词】 下颌骨缺损； 血管化骨移植； 自体游离骨移植； 替代物植入 Differenttreatmentofmandibulardefectscomparison JIANGDing—xiang，RANHong—bing．TheCentralHo~imlof Panzhihua，Paazhihua617067，China 【Abstract】 Objective Toanalyzethreecommonlyusedmethodsofrepairandreconstructionofmandibulardefects ontheeffectofmandibulardefects．Methods Thetumorreconstructionofmandibulardefectson78patientswereretrospee- tivelyanalyzedabouttheclinicaldata。Results 78patientswithautogenousfreebonegrafting55cases(70．5％)，withfree vascularizedboneflaptransplantationin5patients(6．4％)，a~ernativeimplantationin18cases(23．1％)．Implantsnccess ratewas94％ ，100％ ，67％ ．Conclusion Themandibulra defectsarepersonalizedinaccordancewiththeprincipleofse- lectionaccordingtodifferentrepairmethods．Freebonegraftaloneisstillthemostcommonlyusedclinicalmandibulardefect repairmethods；despitevascularizedboneflaptransplantationhasahighsuccessrate，butbecauseof thehighcostandlarge traumaadversefactors，selectionof thesurgicalpatientsratioislow；duetoreje‘ctionahemativeimplantonlyasasupplemen- tarymethod． 【Keywords】 Mandibulradefects； Vascularizedbonegraft；Freeautogenousbonergaft； Replacementimplants 下颌骨缺损在颅颌面缺损 中较为常见，可由多种疾病 疗 ／化疗等。 引起，如颌面部肿瘤 ，急、慢性颌骨骨髓炎，放射性骨坏死， 1．3 术前准备 (1)口腔检查：了解植骨区粘膜软组织厚 创伤等。所造成的下颌骨及邻近软组织缺损严重影响患者 度 ，颌间距离以设计种植体植入的数 目及方向。(2)x线片 的生活质量 ，通过修复恢复下颌骨 的解剖结构的连续性及 检查 ：如果患者骨缺损 已经做 了植骨修复，应 了解植骨愈合 口腔功能具有重要的意义 J。笔者对 因肿瘤原因