丁苯酞联合降纤酶治疗急性脑梗死临床观察.pdfVIP

第 6卷 第 11期 亚 太 传 统 医 药 VoI．6No．11 2010年 l1月 Asia—PacificTraditionalMedicine NOV．2010 丁苯酞联合降纤酶治疗急性脑梗死临床观察 陈汉杰 (普宁市人民医院，广东普 宁515300) 摘 要：目的：观察丁苯酞联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 ：将我院2o09年3月一2010年5月间经 MRI或CT确诊为急性脑梗死的患者78例．随机分为观察组和对照组各39例，对照组在常规治疗的基础上单纯 给予降纤酶．观察组在常规治疗的基础上应用丁苯酞联合降纤酶治疗 ，治疗30天后进行神经功能缺损程度评 分。结果 ：神经功能缺损程度评分，观察组较对照组变化有显著性差异(PO．05)。结论：丁苯酞联合降纤酶治疗 急性脑梗死神经功能恢复快，比单纯使用降纤酶疗效好 ．值得临床推广应用。 关键词：丁苯酞：降纤酶 ：急性脑梗死 中图分类号：R743 文献标识码 ：A 文章编号：1673—2197(2OLO)l】一0070一o2 急性脑梗死是临床常见 的脑血管疾病 ．近年来随着人 也给患者的心理及家庭带来了一定的负担。一旦发病，治 们生活水平的提高，急性脑梗死的发生率呈逐年增加趋 疗上应尽快改善脑的血液循环 ．以减轻脑缺血缺氧状态。 势，这是一种高致残 、高死亡率的疾病 ，大部分患者发病后 降纤酶能直接作用于纤维蛋 白元链 ，分解纤维蛋 白原 ，抑 会 留下不 同程度的后遗症 ．生活质量也会随之下降，同时 制血栓形成…；丁苯酞是新型抗脑缺血药 ，具有缩小血栓、 7．4cmx3．6cmx5．9cm。29例严重外伤组中，17例基底节区 3．2 颅脑外伤术后并发脑梗死的临床特点 有低密度斑片状灶 ，合并低密度颅脑叶灶者 12例 ，颅脑密 TBI患者CT扫描显示病灶成形时间一般为 1—6d。本 度减低．5例伴不同程度颅脑挫裂伤 。且均在CT复查时发 组 51例TBI病例中，28例 6h内CT扫描无异常，3d后复 现脑梗死 ，提示颅脑挫裂伤在前 ，脑梗死在后。 查发现 ．体现 了对临床疑有外伤脑梗死患者复查 CT的必 2．3 出院时按 G0S标准评价 要性。另外23例 CT首次检查即发现，因此 ，临床症状典 恢复 良好 l7例 (33-3％)，中残 14例 (27．5％)，重残 5 型时．应行薄层 (4mm或 5mm)扫描防止漏诊 。 例 (9．8％)，植物生存 (11．8％)6例，死亡9例 (17．6％)。其 中 TBI易被原发伤的症状所掩盖 ，特别对于 昏迷者更不 非手术治疗 l2例 ，存活 9例 ，死亡 3例 ，死亡率 25．0％；手 易检查发现．易延误治疗时机 。伤后数小时至数天内，原发 术治疗 39例 ，存活31例 ，死亡 8例，死亡率20．5％。 病情稳定或好转时，患者出现与原伤情不符表现或伤情急 剧加重 ．应高度警惕 TBI发生。尽管关于TBI文献报道较 3 讨论 多 ，也提 出了多套综合治疗方案 ，但 TBI特别是出现大 外伤性脑梗死是颅脑外伤患者较严重的并发症，严重 面积脑梗死时．临床疗效很差 ，应进一步研究其发病机制 ， 影响患者的生存质量，随着颅脑血管造影及 CT／MRI的临 完善治疗手段 ．改善患者预后 。 床普及使神经外科医生对该病的认识 日益提高并得到高 度重视．脑梗死的发病机理逐渐明确 。这为更好地预防和 参考文献 治疗打下 了坚实基础。