儿童先天性白内障超声乳化联合人工晶体植入术8例临床护理体会.pdfVIP

2010年第 14卷第 22期 实 用 临 床 医药 杂 志 JournalofC1inicalMedicineinPractice ·149 · 儿童先天性 白内障超声乳化联合人工晶体 植入术 8例临床护理体会 张旭慧 (江苏省苏北人民医院 眼科，江苏 扬州，225001) 关键词：儿童先天性 白内障；超声乳化；人工晶体植入术；护理 中图分类号 ：R473．77 文献标识码 ：A 文章编号 ：1672—2353(2O1O)22—0149一O2 儿童时期的先天性 白内障严重影响患儿的视 细解答 ，增加家长对护士的信任 。由于患儿在全 力 ，是发展 中国家儿 童最主要 的致盲原 因之 麻下进行手术，家长对手术及全麻存有顾虑，护理 一 l1J 。 在视力发育的关键时期及早手术矫正无 者采用通俗易懂的语言介绍全麻对患儿的影响， 晶状体眼的屈光不正 以防弱视 的原则 已经被公 利用图片讲解手术经过及预后，鼓励他们相信科 认_2J。随着超声乳化手术的广泛开展，白内障手 学，尤其告诉家属，婴幼儿是视觉发育关键期，混 术从开放式转向闭合式操作，术后的合并症较传 浊晶体的遮挡干扰了正常的视觉，是一种造成儿 统的白内障手术减少，取得 了良好的效果。本院 童失明或弱视的重要原因_3J，说明早期手术的重 2008年 1月～2010年 3月对儿童先天性 白内障 要性。通过责任护士详细的讲解，家属均表示理 8例8眼行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体 解 ，积极配合 。 植入术取得 良好效果，现将护理体会报告如下。 一 般护理 ：患儿入院后 ，积极协助医生对患儿 进行全身检查，排除手术禁忌证 ，完成心电图、眼 1 临床资料 A 超、角膜 曲率的测定、眼底检查及各项化验 本组 8例 8眼，其 中男 4例 4眼，女 4例 4 检查。指导其注意保暖，预防呼吸道感染，避免剧 眼，年龄 3～12岁，视力0．05者 3例 3眼，0．05 烈咳嗽，以免术后引发不必要的并发症，加强安全 -- 0．1者 4例4眼，0．02--0．03者 1例 1眼。 指导，避免坠床，外伤的发生。 手术方法：全部病例均在全身麻醉下行 白内 做好术眼术前护理：术前常规需用抗生素眼 障超声乳化吸除联合人工 晶状体植入术 ，术前充 液滴眼，4次 ／d，以清洁结膜囊，术前 1h用 0． 分散大瞳孔，作上方透明角膜切 口，前房内注入粘 1％托吡卡胺滴眼液散瞳，15min／~，使瞳孔充 弹剂，行连续环行撕囊，水分离，水分层 ，超声乳化 分散大。由于许多患儿惧怕，往往会不愿点眼，而 吸除晶状体核，吸除残留皮质，植入人工晶状体 ， 家长就会迁就患儿，所 以必须做好家长和患儿的 环形撕除后囊，切除部分前部玻璃体，术后使用典 沟通，讲明点眼的重要性，并教授点眼的手法及注 必舒眼药水点眼，全身应用抗生素。 意事项。操作时动作轻柔，尽量不强制滴眼，以免 患儿平均住院日5d，术后视力除 1例视力 引起患儿的抗拒。 检查不合作者外，术后 1周视力4．5者 3眼，术 全麻术前常规护理 ：通知患儿术前禁食8h， 后 3～6个月视力 4．5以上者 8眼，脱盲率 禁水 4h，以免术 中呕吐误吸，协助其清洁皮肤 ， 100％ 修剪指甲，更