198例结节病的诊断方法及其要点分析.pdfVIP

维普资讯 临床内科杂志2004年 12月第21卷第 12期 JClinInternMed，December2004，Vol，21，No．12 · 823 · · 论 著 · 198例结节病 的诊断方法及其要点分析 褚海青 李惠萍 何国钧 [中图分类号]11593．9 [文献标识码]A [文章编号]1001-9057(2004)12-0823-03 [摘要] 目的 了解结节病的临床特征、影像学改变和病理资料，以探讨其诊断方法 。方法 回顾分析我院 自1980年来经病理确诊的 198例结节病患者的临床资料。结果 结节病有以下 临床特征。(1)以中青年患者为主 ：平均年龄 35．1岁；(2)女性多于男性：女 125例(63．1％)，男73 例 (36．9％)；(3)病程长 ：平均病程 6．1个月；(4)分期：0期 3例 ，I期 86例，Ⅱ期 91例，Ⅲ期 18 例 ；(5)呼吸道症状轻 ，肺外以浅表淋巴结肿大，皮肤结节和眼部受累，有 35．4％体检发现，64．6％ 因咳嗽、胸 闷、发热、胸痛等 ；(6)胸部 x线、CT检查显示 ：肺 门、纵隔 淋 巴结肿大伴或不伴两肺病 变 ；(7)纵隔镜淋巴结活检应用价值最高，浅表淋巴结，皮下结节 ，支气管黏膜及经气管镜肺活检值 得临床推广 。结论 结节病易误诊 ，误诊率 39．9％。有上述胸部 x线、CT检查特征时，均应警惕 本病可能，尽可能作组织病理学检查 明确诊断，严防漏诊和误诊。 [关键词] 结节病／诊断； 肉芽肿； 活组织检查 Diagnosticprocedureandgistofsarcoidosis：analysisof198cases CHU Haiqing．LIHuiping，He Guojun．DepartmentofRespiratorymedicine，ShanghaiPulmonaryHospital，Shanghai200433，China [Abstract] 0bjective Toknowabouttheclinicalfeature，thechangesinradiography，thepatho- logicalfindingsofsarcoidosisanditsdiagnosticprocedurethrough casesna alysis．M ethods Analyse198 confirmedsarcoidosispatientsinvolvedfrom 1980 na dtheirclinical data．Results Sarcoidosis’Sc~nical featuresasfollows：(1)Mainaremiddlenadyoungpatiens：theaverageageis35．1yearsold．(2)There weremorefemalepatientsthna male：125femalepatients(63．1％)nad73malepatients(36．9％)．(3) Longdurationofthedesease：theaveragewas6．1months．(4)Stage：therewere3，86，91nad18casesin stage0，I，II，nadIIIrespectively．(5)Respiratoryductsymptomwasmildnadextrapulmonarymanifes- tationswere superficial lymphoadenopathy，eyesightfaintness，na dskin node，35．4％ ofthosewerefound bytheregularphysicalexaminationwhileothers (46．6％)complainedofvarioussymptomssuchas COUgh，breathless，fevernadchestpain．(6)TheUSUalpresentationofthechestX．rayandCTWashilra nad／ormedlastinall