关节镜监视下胫骨平台骨折的手术治疗.pdfVIP

2008年 l2月 首 都 医 科 大 学 学 报 Dec．20o8 第29卷 第6期 Journal0fC印italMedicalUniversity Vo1．29 No．6 · 专 题 报 道 · 关节镜监视下胫骨平台骨折的手术治疗 张星火 于振山 张亚奎 高家义 曾纪州 王雪飞 崔利宾 刘 亮 吕振刚 葛双雷 朱 旭 赵 峰 (北京通州区潞河医院骨科) 摘【要】 目的 探讨关节镜下胫骨平台骨折的复位和支撑钢板内固定方法的可行性并作临床疗效评价。方法 北京通州区潞河 医院骨科自20o6年5月至20o7年2月行关节镜下复位固定塌陷及分离移位术治疗胫骨平台骨折 18例。其中男8例，女l0例。平 均年龄32．5岁(20—54岁)。患者中合并半月板损伤6例，内侧副韧带损伤3例。sch出ker分型：I型7例，Ⅱ型5例，Ⅲ型4例，Ⅳ型 2例。结果 l8例骨折患者均在3～8个月达骨f生愈合，未出现关节内感染、骨筋膜室综合征等合并症。随访时间平均 12个月(9— 18个月)。采用sanders等膝关节评分法评估疗效，18例患者中有 14例为优，3例为良，1例为尚可。未观察到创伤性膝关节炎、膝 关节内翻和外翻畸形。结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折通常不需切开关节，具有损伤小、操作安全、能同时发现和处理关节 内合并损伤、术后康复效果好等特点。应用该法对于 schatzkerI～Ⅲ型和部分Ⅳ型骨折的治疗效果满意。 【关键词】 关节镜；胫骨平台骨折 ；内固定 【中图分类号】 R683．4205 SurgicaITreatment0fTibialPIateauFracturesuIlderArthr0sc0picGuide ZhangXinghuo ，YuZhenshan，ZhangYakui，Ga0Jiayi，ZengJizhou，WangXuefei，CuiLibin， LiuLiang，LnZhengang，GeShuanglei，ZhuXu，Zha0Feng (D印口脚m 0 ed ，e gDM 船舶印 z) 【ABsTRAcT】 objective ToexplorethefeasibilityandevaIuatetheoutc0me0fsurgicaltreatmentoftibialplateaufrlacturesunder arthmsc叩icguide．M etlIOdS Fr0m Mayof20o6toFebof20o7，eighteencases0ftibiap1ateaufracturesundenvent山epr0ceduresof su caltreatmentunderarthr0sc0picguideandhelpreduction．Thepatientswere32．5(2O～54)yea oldatavemge，malein8cases， femalein10cases．Sixcasescombinedwithmeniscuslesionand3caseswithmedialcollateralligamentinjury．F0『Schatzker c1assification，the18casesweredividedintot)rpe Iin7cases，type Ⅱin5cases，typeⅢ in4casesandtypeⅣ in2cases．ResllIts HeaIedfTacturesweref0undat3 8monthsafteroperati0nina1118cases，andtherewerenoinfections，compartmentsyndr0mesor othercomplications．Theaveragef0llow-upperiodwas12months(9～18m0n山s)．AccordingtotheSandersevaluationcriterion，17 caseswereinexcellentand 0odconditions，andtherewerenotraumatic hritis，vamsandvalgusdef0rrnityinallcases．C伽 clusi0n TI_eatInent0ftib