血清铁蛋白、氧化型低密度脂蛋白及总胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系.pdfVIP

2o08年 12月 首 都 医 科 大 学 学 报 Dec．2OO8 第29卷 第6期 Joumal0fCapita1Medica1UniVersity Vo1．29 No．6 · 临 床 研 究 · 血清铁蛋白、氧化型低密度脂蛋白及总胆红素与冠状动脉 粥样硬化性心脏病的关系 王艳玲 崔 炜 华 琦 徐 东 (1．首都医科大学宣武医院心脏科；2．河北医科大学第二医院心内科) 摘【要】 目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(cHD)患者血清铁蛋白(sF)、血浆氧化型低密度脂蛋 白(0x．LDL)、血清总胆 红素(TBIL)、血清铁蛋白与总胆红素的比值 (sF／TBIL)、冠状动脉 Gensini积分问的关系，评价sF／TBIL对cHD的诊断价值。方 法 选择冠状动脉造影确诊的cHD患者70例，非冠状动脉粥样硬化性心脏病 (NcHD)患者62例，计算冠状动脉Gensini积分并 测定总胆固醇 (Tc)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—c)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL—c)、sF、TBIL、0x—LDL、sF／TBIL。 结果 cHD组 sF、Ox—LDL、sF／TBIL、LDL—c比NcHD组明显升高(P均 0．01)，TBIL、HDL—c明显降低 (P均 0．O5)；sF／TBIL 与0x—LDL及Gensini积分均呈正相关 (r=0．481，PO．01；r=0．6O4，PO．O1)，对 sF／TBIL行 R0c曲线分析示曲线下面积为 O．895(P0．01)，当sF／TBIL=l6．5559时诊断cHD的敏感度为85．7％，特异度为82．3％ ；sF与 ()x—LDL及 Gensini积分均呈 正相关 (r=O．423，JP0．01；r=0．534，PO．01)，TBIL与0x—LDL及Gensini积分均呈负相关 (r=一0．346，P0．01；r=一0．484， P0．O1)；Tc、HDL—C、TBIL、sF／TBIL进入 Iogistic逐步回归方程。结论 sF／TBIL是比sF或TBIL更全面客观地反映冠状动脉 粥样硬化的影响因素，是cHD的危险因素，对cHD的诊断有一定价值，低胆红素水平和高血清铁蛋白水平在致 cHD上存在协 同作用。 【关键词】 血清铁蛋白；氧化型低密度脂蛋白；总胆红素；冠状动脉粥样硬化；冠状动脉粥样硬化性心脏病 【中图分类号】 R541．4 RelatiOnship 0fSerum Ferritin，oxidizedL0w DensityLip0pr0teinand T0talBilirubininPatientswithC0r0naryHeartDisease WangYanling ，Cuiwei。， HuaQi ，XuD0ng (1．D印ome 0厂 0f0g]， ㈣ u舶印 ，C叩 dc0f e ；2．D印0rme 0厂 0Z0gy， eJsec d 印 ￡Ⅱf， 6e dc。Z(n／e ￡y) 【ABsTRAcT】 objective T0inves“gatetherelati0nship0fseⅢm jn【(sF)，0x zedlowdensityjip叩rotein(0x—LDL)，t0faJ bilimbin(TBIL)，theratioofsenlm ferritinandtota1bilimbin(SF／TBIL)andGensiniscoresinpatientswithcor0naryheandisease (CHD)andtoappraisethediagnosisofCHDbymeasuringSF／TBIL．Meth0ds Gensiniscores，SF，TBIL，0x—LDL，SF／TBIL，total eholesterol(Tc)，triglyceddes(TG)，highdensitylipoprotein(HDL—C)andlowdensitylipoprotein(LDL—C)wereca1culatedand measuredin70CHD and62NCHD 出agnosedbycomnaryarterqg