MRI在色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床诊断.pdfVIP

牡丹江医学院学报 2010年 第31卷 第5期 · 54 · JOURNAL OF MUDANJIANG MEDICAL UNIVERSrrY Vo1．31 NO．5 2010 1．4 体重指数 (BM I)的计算方法 BM I=体重 (kg)／ 并发症增加，影响妊娠结局，也是未来母儿患糖尿病的高危 身高(cm2)。BM I25．1为肥胖，分为肥胖组和非肥胖 因素。应引起产科工作者的高度重视 ，所以要重视妊娠期糖 组 。 尿病的筛查。 2 结 果 本资料分析结果显示，高龄孕妇 、肥胖是妊娠期糖代谢 2．1 50g糖耐量筛查结果 2800例孕妇经GCT筛查阳性者 异常的高危因素，随着年龄的增大，糖代谢异常的发病率明 644例，检出率为23％。这些孕妇又经OGIT筛查，249例出 显增加。据报道，35岁以上的孕妇糖筛查异常是25岁以下 现糖耐量异常，其中IGT者 133例，检出率为4．75％；GDM 孕妇的2．45倍 ，GDM的发生率是其5．5倍。本文结果也充 者 116例检出率为4．1％。 分显示，25岁以下孕妇的GDM发生率为2．5％，大于35岁 2．2 孕妇年龄与妊娠期糖代谢异常的关系 本次调查 中， 以上孕妇的GDM发生率为28％，是25岁以下孕妇组的11． 孕妇年龄为20～46岁，将其 以5岁为度分为4组进行分析 2倍。从本资料结果看，年龄与糖代谢异常的发生率成正相 发现，不同的年龄组之间妊娠期糖代谢异常的发生率有明显 关。随着孕妇年龄及体重指数的增加 ，IGT及 GDM检出率 差异 (P0．05)，随着年龄的增大 ，发生糖耐量异常的比率 明显增加这足以说明孕妇年龄及体重指数都可以成为妊娠 逐渐增高。这说明妊娠期糖代谢异常的发生与孕妇年龄呈 期糖耐量异常的高危因素。高龄孕妇好发GDM的原因尚未 正相关。见表 1。 完全明了，可能的因素是随着年龄增大，胰岛素受体与胰岛 表 1 各年龄组糖耐量异常数及 比率 素亲和力下降。另外 ，进入中年前后孕妇易发生肥胖，肥胖 本身就是构成GDM的独立危险因素。肥胖与胰岛素抵抗有 一 定关系。肥胖过度刺激 B细胞致高胰岛素血症使靶细胞 胰岛素受体降调解，导致靶细胞对胰岛素敏感性降低，脂肪 储存过多的靶细胞存在受体后缺陷，产生胰岛素抵抗 ，使营 养物质特别是葡萄糖清除减慢，造成血糖升高，这样 B细胞 负荷过大，以致B细胞衰竭 ，导致胰岛素分泌减少 ，使受体后 缺陷加重，血糖进一步升高 。因此 ，越为高龄产妇，妊娠期 2．3 体重指数与妊娠期糖耐量异常的关系 经比较，BMI至 糖尿病的发病率越高，对母婴健康影响越重，应引起重视。 25．1组即肥胖组孕妇发生妊娠期糖耐量异常的比率与正常 临床医生应对有高危因素的孕妇重点监护以期早诊断与处 组BMI25．1组有显著性差异 (P0．05)。见表2。 理，降低对母儿的危害。 表2 体重指数与糖耐量异常检出率关系 参考文献