自拟补肾涤痰祛瘀汤治疗老午陛痴呆30例临床观察.pdfVIP

第14卷第l2期 中 医 药 导 报 2008年 12月 Vo1．14 No．12 CuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy December．2o08 自拟补肾涤痰祛瘀汤治疗老午陛痴呆3O例临床观察 唐百冬 ，何军锋 I1．湖南省交通医院，湖南 长沙 410011；2．湖南中医药大学，湖南 长沙 410007) 摘【要】 目的：评价补肾涤痰祛瘀汤对老年性痴呆的疗效。方法：将6O例中医辨证为肾虚痰浊瘀阻老年性痴呆患者随机分为 对照组和治疗组，每组各3O例。对照纽给予维脑路通O．2g，Tid，PO，肠溶阿司匹林50mg，Bid，PO。治疗组予补肾涤痰汤，l剂，d，分 两次服。两组连续用药12周。结果：治疗组MQ分~TLHDS评分在治疗后均有显著提高(P0．01)，并与对照组存在统计学差异(P O．05或P0．01)；对照组总有效率为50％，治疗纽为80％(P0．05)。结论 ：补肾涤痰祛瘀汤能更好地改善老年性痴呆肾虚痰浊瘀阻 患者 的记忆功能 ，疗效较佳。 f关键词】 老年性痴呆；肾虚 ；痰浊；瘀阻；补肾涤痰祛瘀汤 [中图分类号]R256．23 [文献标识码】B [文章编号]1672—951X(2008)12—0026—02 老年性痴呆(AD)是一种中枢神经系统原发性退 川芎12g地龙12g僵蚕10g。l剂 ／d，分两次服。 行变性疾病 ，近年来，我院对AD中医辨证为肾。虚痰 2．2对照组 予维脑路通O．2g，3次／d，VI服，肠溶阿司 浊瘀阻型患者用中药干预，疗效较好，现报道如下。 匹林50mg，2次／d，口服。2组连续用药12周，服药期 1 临床资料 间停用其他所有脑血管扩张剂和脑细胞代谢药物。 1．1 诊断标准 西医诊断标准：参照美国国立神经 3 疗效观察 病卒中研究 (NINCDS)和AD及相关疾病协会(ADR— 3．1 观察项 目 (1)记忆功能测定：采用许 氏记忆 DA1的AD诊断标准llI。肾虚痰浊瘀阻型中医辨证标 量表(SMS)L1检测记忆商(MQ)，包括指向记忆 ，联想 准：症见头晕头重 、耳鸣齿松 、腰膝酸软、舌暗苔厚 学习，图象 自由回忆，无意义图形再认 ，人像特点回 腻、脉濡滑或涩，肌肤 甲错。纳入标准 ：符合AD西医 忆等5方面，MQ90分者为异常6(2)长谷川痴呆量表 诊断标准且符合 中医肾虚痰浊瘀阻辨证标准。 (HDS)逐一评分。(3)给药前后两组患者的一般情况 Hachinski评分≤4分；排除其他原因所致痴呆。美国 记录。 简易精神状态检查表(MMSE)1O一25分，患者视 、听 3．2 疗效评定 根据临床记忆量表所测得MQ分数 力及精神状态允许合作完成神经心理学测试。排除 分为：(1)显效 ，即MQ提高120分 ；(2)有效 ，即MQ提 标准：(1)有急性难 以控制的疾病及严重心、肝 、肾功 高≥10分，20分；(3)无效，即MQ提高≤10分。 能异常；f2)近1个月内服用过胆碱酯酶抑制剂等可干 3．3 统计学方法 组问均数比较用配对t检验，疗效 扰药物评价的药物者。 比较用Ridit检验。 1．2 一般资料 60例患者随机分为治疗组和对照 3．4 结果 组。治疗组30例，男25例 ，女5例；年龄65—81岁，平均 3．4．12组MQ比较 (见表1)。与治疗前比较，治疗后 (74．1±9．1)岁；受教育年限8—14年，平均(IO．2土3．9)年； 治疗组MQ分数显著性提高(P10．01)，与对照组比较 MMSE(17．8+4．8)。对照组30例 ，男26例 ，女4例；年龄 差异有统计学意义(P0．05)。 63—88岁，平均(79．0-*8．9)岁；受教育年限7—15年，平 表1 2组治疗前后MQ比较 (i ) 均(11．6-*3．81年；MMSE(17．6-*3．9)。2组一般资料相似， 无统计学意义，具有可比性(尸0．05)。 2 治疗方法