化痰汤治疗COPD急性加重期证属痰浊阻肺患者的疗效.pdfVIP

· 44· 医学创新 2010年 11月 第 7卷第33期 MedicalInnovationofCi ov er．20Q： !： 箜 · 临 床 研 究 · 化痰汤治疗 COPD急性加重期证属痰浊 阻肺患者的疗效 付士 民 【摘要】 目的 探讨化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期证属痰浊阻肺患者的疗效。方 法 COPD急性加重期72例随机分为对照组和治疗组各36例，治疗组采用西医常规治疗 +化痰汤加减，对照组采用 西医常规治疗 +安慰剂，观察治疗前后患者症状 、白细胞总数、中性粒细胞分类情况、均住院天数及平均住院费用。 结果 治疗组总有效率高于对照(P0．05)，差异具有显著性；治疗组治疗前后 白细胞总数及 中性粒细胞分类 比对 照组有明显降低(P0．05)；平均住院天数治疗组较对照组明显缩短(P0．05)；平均住院费用治疗组较对照组明 显降低 (P0．05)。结论 西医常规治疗 +化痰汤加减治疗 COPD急性加重期患者疗效优于单纯西医常规治疗。 【关键词】 化痰汤；COPD； 痰浊阻肺 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种以不完全可逆性气流 治疗期间，任何一组患者出现喘息 、呼吸困难，可加用舒喘 受限为特征的可以预防和治疗 的气道慢性炎症性疾病， 灵、天晴速乐雾化吸入。 COPD病程中患者常因感染等因素诱发出现 COPD急性加 1．3 疗效标准 病情判断标准：(1)咳嗽。间断咳嗽，不影响 重…。本研究应用西医常规治疗基础上加用化痰汤治疗 正常活动及工作为轻度(+)；昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响正常 COPD急性加重期患者疗效优于单纯西医常规治疗，为临床 活动、工作及睡眠为重度 (+++)；症状介于轻度与重度之间 防治COPD提供了一条有效途径。 为中度(++)。(2)喘息。喘息偶发，程度轻，不影响睡眠及 1 资料与方法 活动为轻度(4-)；喘息明显，不能平卧，影响睡眠及活动为重 1．1 一般资料 全部病例为笔者所在医院呼吸内科住 院治 度 (++十)；病情介于轻度与重度之间为 中度 (++)。 疗患者，共 72例，经确诊为 COPD急性加重期，诊断依据 1．4 观察指标 痊愈：咳、痰 、喘症状完全消失，肺部哮鸣音 2007年 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组 消失，生活完全能 自理。显效：咳、痰、喘症状明显好转 (+一 COPD诊治指南拉J，证属痰浊阻肺，符合喘而胸满闷窒，甚则 +++)，肺部哮呜音明显减少。有效 ：咳、痰、喘症状明显好 胸盈仰息，咳嗽痰多粘腻色 自，咳吐不利，兼有呕恶纳呆，口 转 (+～++或 +～+++)，肺部哮鸣音减少。无效：咳、 粘不渴，苔厚腻色白，脉滑等症。采用统计软件包PEMS实现 痰、喘症状 、肺部哮呜音无变化或加重。白细胞总数及中性 随机分组，分为对照组和治疗组各 36例 ，其中治疗组男 15 粒细胞分类评价：比较分析治疗前后血清 白细胞总数及中性 例，女21例，年龄在42～72岁，平均 59岁，急性加重期病程 粒细胞分类的变化情况。 5～14d，平均 11．6d。对照组男 14例 ，女 22例 ，年龄在43～ 1．5 基础设施 中药煎制机、血细胞分析仪。 69岁，平均年龄58岁，急性加重期病程5～12d，平均11．4d。 1．6 统计学分析 所有数据在SPSS11．5软件上建库并进 两组患者在年龄、性别构成、病程 、病情程度比较上经统计学 行分析。计量资料以均数 ±标准差 (-4-s)表示 ，自身治疗前 处理无显著差异 (P0．05)，具有较好的可比性。 后比较采用配对 t检验，组间比较采用独立样本 t检验。计 1．2 治疗方法 对照组采用西医常规治疗 +安慰剂，包括： 数资料采用卡方检验或秩和检验。检验水准 =0．05，双侧 卧床休息，持续低流量吸氧，营养支持，维持水电解质 、酸碱 检验 。 ， 平衡，积极抗感染，祛痰止咳解痉等综合治疗。治疗组在西