基层医院药学服务实践的探讨.pdfVIP

甘肃医药2010年第29卷第6期 GansuMedicalJoumal，Dec2010，Vo1．29。No．6 · 681· 基层医院药学服务实践的探讨 赵兴环 ． 中图分类号：R952 文献标识码：A 文章编号：1004—2725(2010)06—0681--02 药学服务(PharmaceuticalCare，PC)也称药疗监护 2 药学服务的模式 和药疗保健。起源于20世纪80年代末，在90年代开 始崭露头角，美国是当今药学服务的发源地，在药学服 按现代的医院药事管理模式，药师应该走出药房 务实践中积累了大量的科学经验，并将成为2l世纪医 为患者提供零距离服务，了解患者的病情和用药情况。 院药学工作的新模式。药学服务要求药师(相当于我国 向患者推荐安全、有效、经济的药品，介绍用药知识，指 的执业药师)与患者的其他医疗人员共同协作，提高患 导患者合理的用药方法，使药效充分发挥，减少药疗事 者的整体健康水平，预防疾病、评估、监测、传授、修改 故的发生，降低药物不良反应的发生率翻。 药物的使用，从而确保药物治疗的安全有效。药学服务 3 药学服务的内容 的目的是在现有的经济条件下，最大优化患者的生活 质量取得积极的治疗效果。药学服务是指执业药师应 3．1 建立并延续一种专业药疗合作关系 在药师与 用药学专业知识向公众(含医务人员、病人及其家属) 患者之问必须考虑建立并延续一种基于关心、信任、开 提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务(包括药 诚布公的交流、合作和彼此做出决定的关系。在这一关 物选择、药物使用知识和信息)，以期提高药物治疗的 系下，药师要为患者利益负责，采取适当的态度关心患 安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生活质 者，并运用 自身所有的专业知识、技巧来维护患者的利 量的理想目标。下面谈谈 自己在实际工作中的一点浅见。 益，作为交换，患者提供个人信息、爱好并参与治疗计 划，要建立一种机制，使患者随时可以接受药学服务。 1 药学服务的基本要素 3．2 收集、整理、记录和保存患者的个体化信息是药 1．1 知识、技巧和个人职责 执行药学服务药师 自身 学服务的重要组成部分 药师的职责之一是收集有关 的责任很重要，包括患者疾病评估、诊断信息、交流技 患者健康、活动状况以及药物治疗史、社会经历、经济 巧、成人教育、法规学习和社会心理学等方面的知识和 方面(经济和保险)、药物过敏史等主客观信息，尽可能 技巧。应用这些技巧，将责任进行细化再分配，且拥有 做到及时、准确和完整，同时经过对这些信息的组织、 必要的机器设备和技术将有效地支持药学服务的实施。 记录，以确保必要时能够修改和更新。对于患者的信息 1．2 信息的收集和记录系统 药学服务的执行要得 要用可靠的方式保存，以保证信息的安全性。 到信息收集和档案系统的支持，其中包括药师与患者 3_3 评价个体患者医疗信息并与患者共 同开展药物 的交流记录，专业人员之间的交流记录，医疗质量保证 的治疗计划 在全面了解患者及其疾病和治疗情况的 记录和研究记录等等。患者的档案系统是未来对患者 基础上，药师要与患者和其他医疗人员开展 目标明确 信息补偿的重要依据。 的药物治疗计划。此计划必须在患者的药物记录中体 1．3 有效合作 药学服务的实施依赖于药师和其他 现，并在适当的时候与其他医疗人员交流。同时患者要 人员积极的合作，并参与到患者的药学服务工作当中去。 被告知：①与药物治疗相关的各种得失(如消费支出、 1．4 必要的资源和设备 包括一些计算机软件、药师 副作用和不同监测项 目等)；②运用专业知识做出判 利用评价程序、疾病管理协议等。 断，对患者产生更多的益处。药物治疗计划的基本内容 1．5 交流技巧 药学服务的执行必须得到以患者为 必须全面、详细地解释给患者，其中也包括患者的责任。 核心的交流的支持。 3．4 随时确保患