基层医院中药饮片的经验鉴别.pdfVIP

2010年第2l期 97 例如：植物的根、茎、叶、花、果等处包含的部分的杂质、泥沙 ；动 遇到凉水之后 由黄色变成绿色，是因为黄芩苷和黄芩酶在一定 物 的角、骨等处有残留的血、腐肉等 。在使用前清除这些杂质、污 的温度下相遇被酶分解成黄芩素，在空气中久置被氧化变成绿 垢 ，清洁了药材 ，确保 了在临床上的使用剂量。 色，使抗菌力下降；对黄芩进行蒸煮法炮制 ，祛除黄芩 内的酶而 2．2便于制剂和调剂 ：植物的根、茎、果实等部位经过炮制后可加 保苷，达到用药的要求。又如槐花，若放置过久使芸香苷破酶分 工成一定规格的饮片，例如：切成块、片、段、丝等 ，有利于在涮剂 解。降低了止血、凉血的效果；经炒制过后，酶被破坏，稳定了作 时分配制和配方。又如：牡蛎、磁石、自然铜、石决明、穿山甲等药 用 ，疗效提升。 物因质地较硬 ，很难粉碎，不利于调剂和制剂，而且不利于在短时 3．2加工改变成分起到新的疗效：部分药材在经过加工炮制过后 间内煎熬出有效的治疗成分，因此 ，对这些药材进行炮制，使其药 使原有的成分改变了，有了新的疗效。例如：山楂 ，常用于健 胃消 材的质的变脆、变酥 ，容易粉碎，使有效治疗成分更易于煎熬 出。 食、活血化瘀；但因其味较酸 ，食之过久会伤筋损齿 ；经过炒焦之 2．3降低、消除药材的副作用及毒性 ：一些 中药材虽有较好 的治 后使有机酸被破坏，从而产生苦昧降低了酸味，不仅可以长久服 疗效果，但是因有副作用或者是存在一定的毒性作用 ，在临床 的 用 ，还具有止泻的功效；加之炒焦后 的焦香味还能健脾醒脾。再 使用不安全。因此。各种不同炮制方法，最主要的是为了降低或 如，何首乌，生泻熟补；莱菔子，生升熟降等。 者是消除药材的副作用或者是毒性 。例如：草乌 ，具有浸、漂、煮、 3-3添加辅料 以提升疗效：辅料本身具有不同的归经合性味，因 蒸、加辅料等炮制的方法，从而降低该药的毒性。 为与药物进行炮制要么起到协同的增效作用，要么利用二者之 2．4增强中药的治疗效果：通过适当的炮制方法，可以有效的提 间的拮抗作用来消除其副作用 ，从而改变药效的性、味、归经以 高中药材的疗效。第一种 ，是提高药材的溶 出率 ，使溶出物有利 及升降浮沉，扩大药物的使用范围，增强疗效。例如：酒炒当归、 于吸收从而增强疗效；明代的 《医宗粹言》中写道：决明子、萝 卜 川I穹能使温经活血 的作用增强；醋炙柴胡能够这增强疏肝止痛 子、芥子、苏子、韭子、青箱子，凡药用子者都要通过炒后 ，煎时方 的功效；蜜炙紫苑、白部使润肺止咳的功效增强等。 得昧出2[1。因为有壳，经过炒之后 ，皮壳破裂 ，有效的物质就便于 3．4降低或者消除毒性以增强疗效：一些药材虽有较好 的疗效， 煎出。第二种，药物之间和协同作用能增效，例如：款冬花和紫苑 但是却具有较强的副作用或者是毒性，若不经炮制服用 ，反而会 等能有效的化痰止咳，再经过蜜炙后疗效增强。 导致人体的损伤。例如：巴豆 ，内含 35％～38％的巴豆油，巴豆油 2．5矫正药味，有利于服用 ：有些植物类或者是动物类因 自身带 既是峻下药又是毒药，因此，要适度 的控制其脂肪油的成分含 有腥臭气味，病人很难接受。为了方便患者服用 ，因此 ，使用各种 量 ，但不能完全的消除。又如附子，一种毒性较大的药物，含有多 方法 ，如 ：酒炙乌梢蛇、醋炙乳香等 。 种生物碱 ，并且还含有附子磷脂酸钙 13一谷甾醇、消旋去甲基乌 2．6利于保存药效和储存 ：经过炮制加工，避免药材的变质腐烂 ， 药碱等 ，经加热之后 ，是原有 的剧毒生物碱一乌头碱被水解 ，生成 非常利于储存。例如：动物类的药材经过加热处理之后 ，可杀死 了毒性较低的乌头原碱。 虫卵，防止孵化等 ；植物类 的经过加热之后 ，防止种子的萌芽变 总之 ，中药的炮制与临床疗效的及影 Ⅱ向是密切相关 的，通过 质，利于保存。 不同的炮制方式，能改变原药材 的性味、归经等 ，使之在临床的 3 中药炮制对疗效的影响 上使用扩大、疗效增强。 3．1使有效的成分稳定 以提升疗效：对于某些含有苷类的药材， 参考文献 因为这些药材含有一种酶 ，在一定的湿度和温度下容易受到酶 [1】李家邦．中医学