护患关系：和谐医患关系构建的重要课题.pdfVIP

医学信息 医疗论坛 M毗DICALINFORMATION No．12 2010 ·3807 · 严重。个别科室在器械的保养上仍然使用液体石蜡油(违规操作)。综合上 人，实行下收下送。把科室的骨干送出去，托宽视野，提升专业知识。 述情况其结果造成器械的锈式、污迹 ，器械使用寿命 的缩短、管腔器械常常 2．1．3 措施二：规范流程。细化流程从清洗——消毒——检查——包 出现阻管现象，甚至造成灭菌的失败，据有关文献报告清洁不干净的器械， 装——灭菌——运送——储存——使用——运送九个流程逐一规范。严格 经过一个周期的灭菌，仍能检出细菌。②如一位院感专家索继江所说的：清 各个环节查对及严把回收第一关，采用双人双车分时收发物品。杜绝不得 洁——消毒成功的保证。 在病区内清点器械等措施 ，对 回收容器统一规范实施封闭回收等措施。对 1．4 包装材料选配。管理规范中要求棉布包装材料：应为120支纱 回收的器械及时清洗、包装并在 1—2H内进入灭菌器进行灭菌。对过夜器 的非漂白棉布，初次使用前应高温洗涤，进行脱脂去浆处理，无破损，不得缝 械保湿是预处理的一个重要步骤，采用多酶清洗液喷洒，再用湿毛 巾保湿防 补后使用同时要求包布的固定线只能在包布四周。通过调查在县、区级医 止器械的干燥。严格执行清洗器械三步曲——酶洗、润滑、除锈 。只有彻底 院几乎使用的是布类包装，不达标、不合格的现象可达到80％，我院也不 的清洗才能保证灭菌产品的安全。对经过处置仍不过关的器械进行清换。 例外。 2．1．4 措施三：包装材料的选择。对院内使用的单一的布类包装 (几 1．5 运输。在目前大多数消毒供应室的功能仍处于单一的灭菌。运 乎是不符合规范要求)逐步换掉，根据器械的使用情况选择不同的包装。如 输上存在殊多不利的因素。如运输工具上的选择，特别灭菌物品前、后的运 纸塑包装、无纺布及纸袋等包装。同时对各种包装材料所实际消耗 比价。 输。存在一车通用，一篮通用的现象。在我院及其它医院末实行中心供应 以理服人，也得到临床科室的理解。同时政策落实、管理易到位。包装的正 的送、取灭菌包的工作由招聘的护工担任。由于护工属于临时性的，游动性 确选择，避免器械重复清洗、灭菌的处置。延长器械的使用寿命 同时减少 比较太，在培训上是一件难事。运输及运输过程易造成灭菌包的二次污染。 浪费。 2．改进措施 综合上述的改进 ，目前我院再生器械重复使用情况整体上得到改变，改 2．1 针对医院存在 的问题，得到护理部、院感科大力支持下加大管理 变了以往临床科室的无序管理状态。强化了对医疗器械 的质量监控管理。 力度 。供应室积极配合，共同联手，规范管理程序 ，具体的措施如下： 同时对卫生部所颁布的消毒供应中心管理规范的正式实施打定基础。全面 由护理部、院感科首先组织各临床科室的护士长学习相关的规范要求、 的统一回收管理、实施下收下送制度的落实，从根本上减轻病区的压力。真 说明其 目的、意义。从思想转变观念，其次施行政策上的强制措施双管其 正意义上把时间归还给了患者。 下。有了行政上的支持及科与科的有效沟通才能达到与各临床科室的有效 参考文献 配合。 [1] 《医院消毒供应中心管理规范》第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作 2．1．I 方针确定——逐步将全院的复用器械 回收由供应室统一集 中 规范． 处置。供应室从细节上做起完善操作流程 ，指导临床如何正确的处置复用 [2] 董平，陈迎霞，等．外供手术器械表面与腔镜清洁状况的比较．中国消 器械，指定专人从器械的回收——清洗——配套 打包——灭 菌——发 毒学杂志 ，2009第26卷 ：第2期． 放——到使用，实行全程监控 ，重在细节的管理。