肿瘤合并静脉血栓栓塞研究的新进展.pdfVIP

2012年3月第50卷第9期 ·综 述 · 肿瘤合并静脉血栓栓塞研究的新进展 闫慧军 王伏 生 闫 盛 马利军 梁宏莉 1．山西医科大学第二医院乳腺外科 ，山西太原 030001；2．山西医科大学第二医院血管外科 ，山西太原 030001； 3．山西医科大学 山西大医院乳腺外科 ，山西太原 030001 摘【要】静脉血栓栓塞性疾病 (venousthromboembolism，VTE)主要包括深静脉血栓栓塞 (deepvenousthrombosis，DVT)和肺 栓塞(pulmonaryembolism，PE)。VTE是恶性肿瘤的常见并发症之一 ，其发生能够影响肿瘤患者的生活质量和生存期 。患 者的 自身状态 ．肿瘤的类型 、分期 ，手术 、化疗和放疗等治疗方法等均构成了VTE的危险因素。本文对肿瘤合并 VTE的发 病率及生存率 、危险因素等问题作如下综述。 关【键词1肿瘤；静脉血栓栓塞；危险因素 【中图分类号】R730．6 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2012)09—0025-03 advancesin tumorwithvenousthromboembolism YANH 帆lWANGFushenf YANShenf MALijun3L1．4NGHongliI 1．DepartmentofBreastSurgery，theSecondHospitalofShanxiMedicalUniversity，Taiyuan 030001，China；2．Departmentof VascularSurgery ，theSecondHospitalofShanxiMedicalUniversity，Taiyuan 030001，China；3．DepartmentofBreastSurgery ， theShanxiDaHospitalofShanxiMedicalUniversity，Taiyuan 030001，China A【bstract】Venousthromboembolicdisease(VTE)includedeepveinthrombosis(DVT)andpulmonary embolism(PE)．VTEis acommoncomplicationofmalignanttumors，itsoccurrencecallaffectthequalityoflifeandsurvivalofcancerpatients．Thepa— tientSown status，tumortype，stage，surgery ，chemotherapyandradiotherapytreatmentsetcconstituteriskfactors forVTE．This mergerofVTE incancerincidenceandsurvivalrates，riskfactors，andotherissuesarebrieflyreviewed． K【eywords】Tumor；VTE；Riskfactor 静脉血栓栓塞性疾病 (venousthromboembolism，VTE)的 的应用增加肿瘤患者VTE的发病率。美 国临床肿瘤学会一 发生是多因素作用 的结果 ，近年来发现肿瘤患者合并 VTE 项 回顾性观察研究显示 ，接受过化疗的肿瘤患者其静脉和动 疾病的发病率及死亡率明显升高，造成严重的不 良后果 ，但是 脉血栓栓塞 占死亡原因的9％[31。随着肿瘤患者检测方法的增 一 项大样本调查表明，只有42％的患者在VTE前 30天 内接 加 ，VTE发病率会逐年增加 。随着对VTE及 PE研究的深入 ， 受了预防性的治疗。显然 ．临床医师在 VrE风险 的认识上有 由CT检测出的无症状 的VrE患者及活动期肿瘤患者合并 待提高 。在 ACCP指南 中对骨科及妇产科手术 中VTE的预 VTE的百分比在 10年内会有增加 。其实 目前肿瘤患者VTE 防有 明确的指导建议 。而恶性肿瘤 的患者往