椎间盘源性颈痛治疗进展.pdfVIP

浙江 中医药 大学学报 2012年 3月第 36卷第 3期 椎间盘源性颈痛治疗进展 陈舰舰 ’谢 林 2 周临东 0 1．南京中医药大学 江苏 210028 2．江苏省 中西医结合 医院 3．江苏省中医院 摘要：椎间盘源性颈痛(CervicalDiscogenicPain，CDP)以颈、肩、枕、臂部慢性疼痛为特征，或伴有颈部活动受限、臂部感觉异常，并向头、颈、肩 及上臂放射 ，常伴有麻木 ，但无沿皮节分布的运动、感觉神经障碍 ，影像学检查可见明显颈椎 间盘退变表现 。CDP发生率约为 5％-10％II，其发 病机制 尚不完全清楚 ，近年来椎 间盘源性颈痛的治疗尚没有肯定的结论 ，现将近 10年来椎 间盘源性颈痛 的治疗进展综述如下 关键词 ：椎 间盘源性 ；疼痛 ；微创；手术 ；中医药治疗 中图分类号：R732 文献标识码：A 文章编号：1005—5509(2012)03—0342—03 Review onCervicalDiscogenicPain(CDP)ChenJianjian，XieLin，ZhouLindongNanjingTCM University,Jiangsur210028) Abstract：CDP isfeatured m chromcpain in neck，shoulder，pulvinarand aml，oraccompanied with neck burited movement，abnormalaml sensation，andradiatingtohead，neck，alm andupperalTn，oEennumb，butwithouthindrancetomovementandsensitivenervedistributedalongthe dermatomere，theiconographictestshowsmarkedcervicaldiscogenicregression．Itsoccurrencerateis5％～10％，、vithunknown mechanism ；there’Salso nodefiniteconclusionon its ~eatment．Now itreviewsits treatmentforrecent10yeats Keywords：cervicaldiscogenic；pain；mini—invasive；operation；TCM ~eatrnent 1 手术治疗 25例 ，有效 l4例 ，无效 4例 。优 良率 71．43％，有效率 1．1 近年来 ，针对椎 间盘源性颈痛 的微创治疗技术 93．65％．无效率 6．35％。所有患者均无并发症发生 。 有了长足的发展 ．微创介入治疗方法是近年发展的 1．1．2 椎问盘内射频热凝疗法 椎间盘内射频热凝 新技术 ，包括经皮激光 间盘减压术 、射频消融术 、椎 疗法 (percutaneousintradiscalradiofrequencythemro— 间盘电热疗法 、髓核成形术 、臭氧髓核消融术 、化学 coagulation，PIRFT)是一种通过神经阻滞来治疗疼痛 溶解术等已在国内外应用。 的方法 。林鹏等4【1通过经皮射频热凝来观察颈椎关节 1．1．1 椎间盘 内电热疗法 椎 间盘内电热疗法 n 突关节慢性颈肩痛的临床疗效 ，应用射频热凝治疗 tradiskalelectrothermaltherapy，IDET)作为一种微创 射频组 VAS评分 5d22+11,2周 20_+14．6个 月 29± 的新疗法 ，临床报道较多。椎间盘 电热疗法包括激光 13：对照组 5d64_+23，2周66_+24，6个月 67_+23，射频 椎问盘减压术、射频消融术 、等离子刀气化消融术 。 组疼痛缓解评分优于安慰剂对照组。 MartinT．N．Knightt21等运用颈椎经皮激光椎间盘减 1．1．3 射频消融髓核成形术 射频消融髓核成形术 压术对 105例慢性颈部疼痛且有神经根症状的患者