椎枕肌损伤的中医微创治疗探讨.pdfVIP

浙江 中医药大学学报2012年3月第 36卷第 3期 椎枕肌损伤的中医微创治疗探讨 叶新苗 黄雪莲 浙江 中医药大学基础医学院 杭州 310053 摘要 ：[目的]探讨颈椎病 中医针刀微创治疗法在治疗椎枕肌损伤时的疗效。[方法]对椎枕肌的相关解剖 、病因病理 、临床表现 、针刀微创治疗 的相关性子以研 究。[结果]研 究发现椎枕肌损伤与颈椎病有相关的一些病证。 [结论]中医针刀治疗椎枕肌损伤疗效显著。 关键词 ：椎枕 肌损伤 ；针 刀；微创 中图分类号：R653 文献标识码：A 文章编号：1005—5509(2012)03—0252—02 TCM MinimallyInvasiveTreatmenttoCervicalSpondylosisRelatedSuboccipitalMuscleIaiuryYeXinmiao，HuangXuelianZhejiangChbvese MedicalUniversity,Hangzhouf3／~53) Abstract： [Objective]TodiscussthecurativeeffectofTCM minimallyinvasivetreatmentonsuboccipitalmuscleinjuryincervicalspondylosis． [Method]Studvtherelativityamongconcernedanatomy，pathogeny，pathology，clinicaldemonstrationandacupotomyminimallyinvasivetreatmentto suboccipitalmuscle．[Result]Itfindshtathtere’resomerelativediseasesofsuboccipitalmuscleinjuryandcervicalspondylosis．[Conclusion]Ithas markedcurativeeffectonsuboccipitalmusclem．jury thTCM acupotomytreamtent． Keywords：suboccipitalmuscle；injury；acupotomy；minimallyinvasive 在针刀 “二点三线法”治疗颈椎病 的临床研究中 进入枕下三角 ，分支支配头后大直肌 、头后小直肌 、 发现椎枕肌损伤与颈椎病有相关的一些病证 。予椎 头上斜肌和头下斜肌。第2颈神经后支较粗大 ，于寰 枕肌损伤 以相关解剖 、病 因病理并结合临床研究，对 椎后 弓与枢椎椎板之 间．头下斜肌 的下侧穿 出，分为 椎枕肌损伤采用 了 “二点三线法”以外 的针刀微创治 较小 的外侧支和较大的内侧支 。外侧支支配头最长 疗 ．取得了较好的疗效 ，现报道如下 。 肌 、夹肌 、头半棘肌；内侧支即枕大神经 。枕大神经斜 1 解剖学基础 向后上，先后穿过头半棘肌和斜方肌腱膜 ，伴行椎动 、 1．1 椎枕肌解剖 肌块小 。位置深在 ，均起止于枕 静脉及其分支 ，布于上项线以上至颅顶部的皮肤。(3) 骨的下项线与寰椎后 弓、横突和枢椎棘突，包括头后 椎动脉 ：椎动脉的行程和位置可分为 4段 ：第 l段 自 小直肌 、头后大直肌 、头上斜肌 、头下斜肌 4对 。头后 锁骨下动脉发出后至第6颈椎横突孑L以前的部分；第 小直肌呈长条形 ．起 自寰椎后结节 ，止于下项线的内 2段为椎动脉穿颈椎横突孑L的部分 ；第 3段位于枕下 侧部 ，单侧收缩或双侧收缩均使头后仰 ；头后大直肌 三角内．从寰椎横突孑L穿 出至进人椎管 内之前的部 呈三角形 ，起 自枢椎棘突，止于下项线的外侧部 ，单 分 ．此段椎动脉穿出寰椎横突孑L后 ，经寰椎后 弓上面 侧收缩头向同侧旋转 ．双侧收缩头 向后仰 ；头上斜肌 的椎动脉沟呈水平方向转 向后 内侧 ，再经寰枕后膜 呈梭形 ，起 自寰椎横突，止于下项线外侧部 的上方 ， 进入椎管 ：第