高血压前期患者血管内皮功能的变化.pdfVIP

山东医药 2011年第 51卷第32 高血压前期患者血管 内皮功能的变化 王晓春 ，葛庆峰，王蔓莉 (河北联合大学附属医院，河北唐山063000) 摘要：目的 探讨高血压前期患者血管内皮功能的变化。方法 选择高血压前期患者76例 (A组)、IIi常II(kJ 者80例(B组)和原发性高血压患者80例 (C组)，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测受试对象的 浆InL管性似 血友病因子 (vwF)和单核细胞趋化蛋白1(MCP一1)水平。采用高分辨率血管超声法检测患者肱动脉 流介导的 血管舒张功能。结果 A、c组 VwF、MCP一1水平高于B组 (P0．05)。A、c组反应性充血后肱动脉内径变化牢低 于B组 (P0．05)；含服硝酸甘油后肱动脉 内径变化率各组间比较无统计学差异(P0．05)。结论 高mJ前j9J 患者已经存在血管内皮功能障碍。 关键词：高血压前期；血管性假血友病因子；单核细胞趋化蛋白1；内皮功能 中图分类号：R544．1 文献标志码：B 文章编号：1002—266X(2011)32-0054-02 众多研究表明，高血压前期人群中有大部分人 测量非同日坐位血压2次或2次以 ，取 平均值 进展为高血压。高血压患者存在血管内皮功能的紊 血管性假血友病因子(VwF)和单核细胞趋化 I：t1 乱，而且血管内皮损伤的程度与高血压的严重程度 (MCP一1)的测定采用酶联免疫吸附×义抗体央心法 ， 呈正相关 lJ。对于血压 已经开始升高的高血压前 试剂盒购于深圳晶美生物有限公司。肱动脉血流介 期患者，其内皮功能是否可能也存在异常，目前处于 导的血管舒张功能(FMD)的检测按照勇强等 介 研究的热点，本研究对此进行探讨。 的方法：用 HPSONOS5500型彩色多普勒超声仪 ，测 1 资料与方法 量3个心动周期，取其平均值，且每次测量均舣牛H川 1．1 临床资料 选择2009年 1月 ～2010年 1月在 的血管位置。其中静息状态下肱动脉 内径为 x】，反 本院就诊的患者，A组为高血压前期患者 76例，男 应性充血后肱动脉最大舒张内径为D1，含服硝酸H ‘ 40例、女36例，年龄 (50．00±12．16)岁；B组为血 油后肱动脉内径为D2，反应性充血后血管内径变化 压正常者 8O例，男 40、女 40例，年龄 (51．37± 率(FMD．)=(D1一DO)／D1×100，含服硝峻H h},5-10L 11．80)岁；C组为原发性高血压患者 80例，男42 管内径变化率(FMD)=(D2一DO )／D2×100。 例、女 38例，年龄 (51．70±9．13)岁。血压的诊断 1．3 统计学方法 采用 SPSS13．0软件进行统汁学 采取美国JNC7诊断标准 。排除继发性高血压、糖 处理，计量资料用 ±s表示 ，组 问比较采川 t检验 ， 尿病 、冠心病 、心肌梗死、心力衰竭 、痛风 、脑血管疾 率的比较采用 检验 ，以P≤0．05为有统计学差 病、肝肾功能不全、肿瘤患者和血液系统疾病及其他 异。 内分泌疾病 的患者。3组研究对象性别 、年龄等无 2 结果 统计学差异 。 各组血压、血清学指标、肱动脉内径变化比较 1．2 研究方法 血压的测量应用标准汞柱血压计， 表 1。 表 1 各组血压、血清学指标、肱动脉 内径变化 (±) 注 ：与B组 比较 ，P0．05 3 讨论 障碍和结构异常，引起心脑血管事件 的发生 血管内皮损伤是动脉粥样硬化的早期表现之 VwF、MCP。1是 内皮细胞产生的相关凶子，其表达 一 ， 随着血压水平的升高，长期处于高动力循环状态 水平可以预测血管内皮功能。本研究发现，高血压 下的动脉会发生内皮细胞受损，从而发生 内皮功能