反复呼吸道感染患儿血清维生素A水平变化及意义.pdfVIP

山东医药2011年第5l卷第31期 · 临床研 究 · 反复呼吸道感染患儿血清维生素A 水平变化及意义 闵秀全，饶传琼，刘红菊。何 玲。胡 茜。卢 霞。卢建民 (三峡大学仁和医院儿科研究所，湖北宜昌443000) 摘要：目的 观察反复呼吸道感染患儿血清维生素A(VitA)水平及其对免疫功能的影响。方法 检测65例 反复呼吸道感染患儿(感染组)及20例查体健康儿童(对照组)血清VitA水平 ；感染组予常规抗感染治疗 ，对42例 处于亚临床状态 VitA缺乏中的21例患儿加用 VitA2周。4周后检测两组血 VitA、IgG、IgA、IgM、C3、CD3+、 CD3+CD4、CD3+CDs+及CD4+／CDs+水平。对各项免疫指标与VitA水平行Pearson相关性分析。结果 感染组VitA 水平明显低于对照组(P0．05)，免疫球蛋白除IgM、淋巴细胞亚型除CD3*CD8+外均明显低于对照组；感染组加用 Vi认 的21例患儿血免疫指标除CD3+CD8+上升不明显外，余均明显高于未加用者 ，且临床症状恢复时间明显缩短。 相关分析示血清vi认水平与IgA、CD3+、CD3+CD4+、CD4+／CDs+呈正相关，与cD3+CDs+呈负相关，与IgG、IgM和c3无 明显相关性。结论 VitA缺乏可能是导致儿童反复呼吸道感染的重要原因之一，对该病患儿在抗感染同时补充 VitA有助于提高免疫功能，加速患儿康复。 关键词：呼吸道感染；维生素A；免疫功能 中图分类号 ：R56 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2011)31-0038-03 维生素A(VitA)对机体生长发育、组织细胞增 期体检的无急、慢性疾病的健康儿童 2O例为对照 殖与分化均具有广泛调控作用，其缺乏将导致免疫 组，年龄6个月 一l岁8例，1—2岁7例，2—3岁5 器官萎缩，体液免疫及细胞免疫功能下降，增加患病 例。两组均排除患有贫血、结核及原发或继发性免 和死亡的危险 ．2J。1995年 “全国提高儿童生命质 疫缺陷病等，且4周内未用过 VitA制剂、丙种球蛋 量会议”推荐将 VitA水平≤1．05~mol／L诊断为亚 白、激素等，其一般资料具有可比性。 临床状态 VitA缺乏(SVAD)。有研究显示，反复感 1．2 治疗方法及相关指标检测 感染组予常规抗 染儿童 中 37．9％存在 SVAD，健康儿童仅 占 感染治疗 ，对其中2l例SVAD患)tJJ,用VitA2．5万 10．6％ t3J 。 2007年 1月～2010年6月，我们检测了 U／d，2d后减量为4000U／d口服，连用2周；4周 65例反复呼吸道感染患儿 VitA水平，并对患JIAb 后抽取两组清晨空腹静脉血4Ⅱd，检测以下指标：① 充VitA治疗，观察 VitA与免疫指标变化并进行了 血清 VitA水平。取不抗凝血 1ml，以2000r／rain 相关性分析，现报告如下。 离心10rain，取上清液，采用微量荧光法用荧光分光 1 资料与方法 光度计在激发光波长330nlTl，发射光波长480rim 1．1 临床资料 65例反复呼吸道感染患儿 (感染 下测其光强度建立标准曲线，计算VitA水平。②免 组)，男36例，女29例 ；年龄 6个月 一1岁27例，l 疫指标。a．免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及补体 c3 一 2岁24例，2～3岁 14例。均符合2006年 《儿科 水平。取 1llll血样于37℃水浮法孵育 30rain，室 手册》(5版)中的诊断标准 】，其中反复发作支气 温3000r／rain离心 10rain，采用 Hitaehi7600型全 管肺炎3O例，间质性肺炎 l2例，喘憋性支气管炎7 自动生化分析仪检测免疫球蛋白以及补体c水平， 例，喉、气管、支气管炎 l1例，化脓性扁桃体炎5例。 质量控制参考物质 (Lot：200205)由卫生部上海生物 SVAD患儿42例，男22