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《临床荟萃》 2011年 9月 5日第 26卷 第 l7期 ClinicalFocus，September5，2011，V0I26,N一o．17
(26．1％)，系膜增生 肾小球 肾炎 109例 (18．6 )，微 轻度血尿、蛋白尿的狼疮性 肾炎患者 ，肾活检病理是
小病变 85例(14．5 )；继发性肾病前 3位 ：狼疮性肾 狼疮性肾炎 Ⅳ型，肾病理程度 明显重于临床表现 。
炎 20l例 (54．8％)，乙型肝炎病毒相关性肾炎 44例 笔者认为 ，目前超声实时定位及引导经皮肾穿刺活
(12．0Y00)，过敏性紫癜 肾炎 4l例 (11．2 )；与既往 检相关并发症显著降低 ，安全性较好 ，有肾穿刺活检
报道相当l5]。我 国原发性 肾小球 。肾炎仍然 占据 肾 的适应证标准 ，并除外肾活检的禁忌证，应尽量行肾
脏疾病的首位 ，肾活检 的普及 ，IgA 肾病的检出率增 穿刺活检病理检查 ，及时准确的肾病理诊断 ，对指导
加；继发性肾病狼疮性肾炎 占据首位 ，与系统性红斑 治疗 、评估预后有着重要意义 。
狼疮发病率 、检出率增高以及狼疮性 肾炎 的肾活检 参考文献 ：
比例较高有关，我国乙型肝炎比例及基数较高 ，乙型 [1] BimholzJC，KasinatheBS，CorwinHI．Animprovedtechnique
forultrasoundguidedpereutaneousrenalbiopsy[J]．KidneyInt，
肝炎病毒相关性 肾炎也较欧美 国家多；近 5年糖尿
1985，27(13)：80—82．
病 肾病呈上升趋势 ，与我 国糖尿病发病率增加有关 。 E23 黎磊石 ，刘志红．中国肾脏病学 [M]．北京 ：人 民军医出版社 ，
2008：150-155．
临床分型以原发性和继发性 肾病综合征 比例高，362
[3] 王海燕．肾脏病学EM]．3版．北京 ：人 民卫生 出版社 ，2008：549—
例 (37．9 )，与发病率较 高以及 肾病综合征水肿更 551．
容易接受住院和肾活检有关。 [4] 王海燕．肾脏病学[M]．2版．北京 ：人 民卫生 出版杜 ，1996：410-
411．
本组 肾活检后修正诊断 147例 (15．4 )；另外
-Is3 刘刚，马序竹，邹万忠，等．肾活检患者肾脏病构成 比十年对比分
肾病理程度显著重于临床表现 135例 (14．1 )，以 析[J3．临床 内科杂志，2004，21(12)：438—442．
狼疮性肾炎及 IgA 肾病为多，如按临床表现治疗 ，很 [63 曾彩虹，陈惠萍，俞雨生 ，等．zz年肾活检资料的流行病学分析
[J]．肾脏病与透析肾移植杂志，2001，10(1)；1-7．
可能耽误病情 ，而及时准确的肾病理诊断 ，可有效 的 [7] 马美英．IgA 肾病临床表现与病理特点分析 EJ3．中外医疗 ，
指导治疗 ，明显改善预后 。 2010，8(21)：49～51．
[83 沈沛成 ，何立群 ，秦秀芳．单纯镜下血尿患者肾活检必要性的临
近年来 IgA 肾病的 比例呈上升趋势 ，可能与发
床研究EJ]．临床荟萃，2007，22(I8)：1307一I310
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