抗生素围手术期冲击治疗慢性鼻-鼻窦炎对FESS术出血的影响.pdfVIP

暖固 论 著 抗生素围手术期冲击治疗慢性鼻 一鼻窦炎对FESS术出血 的影响① 官树雄 (广东医学院附属厚街医院耳鼻咽喉科 广东东莞 523945) 【摘要】目的 探讨减少慢性鼻窦炎。鼻．t-肉内镜鼻窦手术中出血的方法。方法 通过对慢性鼻窦炎、鼻惠肉患者进行围手术期术 前抗生素冲击治疗时间的不同，比较术中出血量的多少(A组30例患者抗生素冲击治疗7d，B组28例患者抗生素冲击治疗3d，其余治疗时间 相同)。结果 术前处理A组出血量为(41．0±12．1)ⅡI】L，B纽出血量(76．8±21．6)mI，两者经统计学处理差异有统计学意义(F=4．663， 0．035)。 结论 术前用药物控制慢性鼻窦炎、鼻息肉的炎症是减少内镜鼻窦手术 出血的重要环节，在同样规范手术操作下，应用激素及减充血 剂在同样时间下，术前应用抗生素冲击治疗中，抗生素冲击治疗直接影响手术中出血量的多少，冲击治疗3d的出血量与冲击治疗7d的 出血量差异有统计学意义。 【关键词l鼻赛炎 鼻息肉 抗生素 内窥镜检查 出血 【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1674--0742(2010)t1(a)-00l2--02 [Abstract]0bjectiveToexp】ore themethod ofreducingendoscopicsinussurgertforchronicsinusitisandnasalpolyp。Methods Bleeding duringsurgeryoftwogroupspattentswithchronicsinusitisandnasalpJoyp werecompared(30casesingroup A with 7一daysPulseantihioticsin preoperativetreatment，28casesingroupB with 3--daysPulseantibioticsinpreoperativetreatment)． Results Thevolumeofbleedingduringsurgerybetween groupA thatis(41．0± 12。1)mL andgroupB thatis(76．8±2I．6)mL issignificantdifference(F=4．663，P=0．035)。Conclusion Controllingtheinflammatoryreaction ofchronicsinusitisandnasalpolyp by preoperative treatmentisthe mostimportantfactor to reduce bleeding while undergoing endoscopicsinussurgery．However，at the same otherconditions，Two groupsis significant difference． [KeyWords]Sinusitis；Nasalpolyps；AntibioticsiEndoscopy；Hemorrhage 随着现代光学及电子技术的发展，功能性鼻内窥镜手术( 在 治疗组2(B组)28例，男25例，女3例，按2008年南昌标准[1分型， 7O年代后 ，鼻科学者应用现代科学新技术开创了功能性鼻内窥镜鼻窦 慢性鼻--鼻窦炎(无鼻息肉)5例，慢性鼻一鼻窦炎(有鼻息肉)23例。 手术，为手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉迈出了新的一步。手术中不仅 伴有严重鼻中隔偏曲者4例，伴有变应性鼻炎者2例。 病灶清除准确，而且 由于注重结构标志的辨认，副损伤的可能性由此减 全部患者均有鼻塞、流脓涕，部分伴有嗅觉减退或消失、面部 少 ，亦提高了手术的安全性。但由于术中出血术后未经随访 ，术后 压迫感或胀痛等症状，术