颈椎骨折的急救与护理措施.pdfVIP

· 1195· 用医技杂志2010年 l2月第 17卷第 l2期 JournalofPracticalMedicalTechniques,December2010,Vo1．17,No．12 (3)骨髓抑制：最初表现为白细胞特别是粒细胞的减少，其次 色潮红或局部皮肤反应则不需要终止治疗，如出现血压下降， 是血小板减少，严重时血红蛋 白减少。护理要点 ：①凡 白细 支气管痉挛或全身皮疹应立即停止滴注并对症治疗。④利妥 胞3xlOg／L及血小板50x109／L时，停止化疗 ，给升白细胞药 昔单抗：该药是静脉给药。滴注前 30～60min可给予止痛药和 物加强营养。②当白细胞lxl09／L时，容易发生严重感染 ，须 抗过敏药，推荐首次滴入剂量速度为50mL／h，随后可每30 按 “保护性隔离措施常规”进行护理。③严重的血小板抑制， min增加25mg，最大可达到400mg，在无菌条件下用生理盐 患者可出现全身性出血 ，护士应严密观察病情变化，防止脑、 水或葡萄糖注射液稀释，静脉滴注。 肺出血。在进行各种注射时，针头拔出后要压迫局部3～5 3．4．7 保证充足的睡眠 ：化疗时间长，药物不 良反应大，常导 min；静脉注射时止血带不宜过紧，时间不宜过长 ，以防止皮下 致患者入睡困难，睡眠时间短、质量差。应保持病房安静，合 瘀点。(4)脱发是化疗反应中可逆的并发症 ，应向患者解释清 理安排治疗和护理。尽量减少在睡眠时间打扰患者 ，创造 良好 楚 ，并建议戴假发以不影响美观。(5)免疫抑制 ：①常见的是 的睡眠条件，告知患者充足的睡眠是最好的休息，可以增加化 口腔霉菌感染，可用5％碳酸氢钠溶液或复方氯乙定含漱液 疗时的耐受力。 漱 口，一13数次，或用 “口腔溃疡合剂”每31涂口腔数次。②也 3．4．8 出院指导：化疗结束后如有下次化疗，交待下次化疗时 可感染到各种病毒性疾病，如带状泡疹 ，应做好护理工作。③ 间。指导患者增加营养，多食高蛋白、高维生素、高热量饮食 ， 应用激素后患者可骨质疏松，因此较重的患者下床活动或在 适当锻炼，如打太极拳 、散步等活动。留下患者联系电话 ，定期 潮湿的地面上行走时，护士要给予关心 ，避免摔跤骨折。 随访。 3．4．6 特殊化疗药物的护理要点：①盐酸伊立替康 (CPT一 4 讨 论 11)，每次给药持续 30～90min；静脉注射给药后 24h内可能 肿瘤患者化疗治疗时间长，医务人员应全面细致的对患 发生恶心呕吐，腹部痉挛 、流汗、腹泻、流涎等症状 ，这些症状 者进行治疗护理，使患者与医护人员之间建立了一种 良好的 可 自发地或使用特殊药物迅速消除，下次在输注时，也可以事 医患关系。患者 自觉把心理问题告诉护士，护士采取了有效的 先使用阿托品预防症状发生，对于呕吐可事先采用止吐剂。 心理护理，缓解了患者的焦虑心理。创造舒适的环境、化疗时 盐酸伊立替康在静脉输注24h后可能产生延迟性腹泻，要及 认真负责地观察病情、积极处理化疗的不 良反应，减轻了患者 时服用抗腹泻药物，一旦出现稀便或水样便 ，立即服2粒苯丁 的痛苦。让患者增加了治疗的信心，从而保证了全程化疗的完 哌胺 ，随后 12h内，每 2h服用 1粒，持续使用至最后一次水 成。 样排泄物出现后 12h。②奥沙利铂 ：奥沙利铂要先于5-FU应 参 考 文 献 用 ，不能与碱性溶液或氯化纳溶液配用 ，禁与其他药物混合或 1 谢啸萍 ，石绍南 ．癌症康复．长沙：湖南科学技术出版社 ， 与其他药同时共用一条输液道路，应用奥沙利铂后要进行静 2OH07． 脉冲洗。在应用奥沙利铂时禁用冷水漱 口和进冷食 ，禁止接 2 丁永斌．肿瘤化疗处方手册．南京：江苏科学技术出版社 ， 触金属类物品。③紫杉醇 ：在静脉滴注时需使用备好的特殊 2OH07．