30例机械通气病人呼气末正压对中心静脉压的影响.pdfVIP

维普资讯 河 南职工 医学院学报 JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers ·l73 · 医 学 护 理 30例机械通气病人呼气末正压对 中心静脉压的影响 周俊贞，刘大东，张永丽，李 云 (平煤集 团总医院ICU室，河南 平顶山 467000) 【摘要] 目的 探讨机械通气过程 巾，呼气末正压(PEEP)对 中心静脉压 (CVP)的影响。方法 对 3O例机械通气 病人测定在不 同水平的PEEP(0—13cmHO)时的CVP值及脱机时的CVP值。结果 CVP值随着PEEP值的增加 而升高，CVP值的变化与PEEP值 的变化呈显著正相关，r=0．993。结论 PEEP对 CVP有 明显影响，其变化对 了解 血容量 的变化及补液有一定指导作用。 【关键词] 中心静脉压 ；机械通气 ；呼气末正压 【中图分类号] R473．5 [文献标识码] A 【文章编号] 1008—9276(2008)02—0173—02 TheEffectsofPositiveEndExpiratoryPressureon CentralVenousPressure ZHOUJun—zhen，LIUDa—dong，ZHANGYong—li，LIYun (ICU，TheGeneralHospitalofPingdingshanCoalBureau，PingdingshanHenan467000，China) [Abstract] Objective Toexploretheeffectsofpositiveendexpiratorypressure(PEEP)oncentral venouspressure(VCP)intheprocessofmechanicalventilation．Methods TheCVPwasmeasuredwhen 30patientswithmechanicalventilationwereinvariouslevelofPEEP (0—13cmH，O)．Results The CVPvaluegotanincreasewithariseofPEEP．TheCVP valuewaspositivecorrelatedwithPEEP fr= 0．993)．Conclusion PEEPhasmucheffectonCVP． IKeywords] CVP；mechanicalventilation；PEEP 中心静脉压 (CVP)代表右心房或上、下腔静脉 前已把有可能影响 CVP测定值 的因素排 除，如 30 近右心房的压力 ，是右心室功能和血容量 的监测指 例患者均无左 、右心功能不全、气胸 、心包疾病以及 标之一…，在临床工作 中，监测 CVP是指导液体治 低血容量 、高血容量等情况 ，同时在病人无深呼吸 、 疗的方法之一。但 CVP受许多因素 的影响，如静脉 咳嗽 、躁动及人机对抗时测量 。 回流量 、血容量 、右心功能、血管阻力 、心包腔内压 1．2 机械通气的模式及方法 30例患者均连接呼 力、正压通气等 ，因此在 临床上 CVP的变化要综 吸机持续进行正压机械通气治疗。呼吸机为美 国 合考虑。该文主要 了解机械通气时 PEEP对 CVP bird公司产 VELA呼吸机。机械通气模式 ：控制通 值的影响。 气 (CMV)或压力支持 (PSV)模式。PEEP值从 0开 始