髋臼骨折手术方式变化及护理体会.pdf

临床医药实践 2010年 11月第 19卷第 11期 ·857 · 组织护理人员认真学 习法律 、法规、部 门规章 、护理文书 或专业特点作为界限划定，不可逾越 ，专业不 同、分工不 同、 规范等，认识到履行告知是尊重患者权利的需要 ，也是保护 职责不同，告知的内容也应当不 同，否则达不到告知 目的，还 自身权益的需要 。结合护理缺陷分析会 、安全教育会等，从身 会 引发不必要 的医疗纠纷 ，应引起注意 。 边 的人 、事抓起 ，明确可为与不可为 的范畴 ，对重要 的告知事 在护理服务 中，有效的告知可 以增进护患沟通 ，减少护 项要及 时记录并让家属或患者签字 ，有关病情 、用药等 内容 患纠纷，从而提高护理工作质量 ，确保护理安全 ，保障患者 的 的告知要注意医护信 息传达 的一致性 ，以免增加 心理负担 ， 知情 同意权和护士的合法权益 ，使患者得到安全、有序、优质 导致患者不信任 ；解释病情时把握原则，应当以各 自的职责 的服务 。 收稿 日期 ：201O-06—04 作者简介 ：张 琴 (1969一 )，女，山西省定襄县人 ，副主任护师 ，主要从事临床护理工作。 髋 臼骨折手术方式变化及护理体会 贺海丽，刘 刚，潘世鹏 ，牛红娥 (中铁十七局 中心医院，山西 太原 030032) 随着我 国交通事业及建筑业的迅猛发展 ，近年来 因车祸 选择手术患者 191例 ，其中男 102例 ，女 89例 。年龄 13 及施工受伤致伤致残 的患者数量呈逐渐上升趋势。我院骨科 ～ 81岁 ，均为髋 臼骨折患者 。 近几年来在髋 臼骨折手术方式及患者总数等方面发生 了一 1．2 方 法 定变化 ，这给护理工作带来 了压力和挑 战。为了适应骨科学 采用 回顾性调查方法对 2004年一2O07年的手术 患者 ， 科 的发展 ，确保手术患者的安全 ，对 2004年 2O07年 3年来 按每一年一个阶段 ，从手术入路、植入材料、年龄 (以髋 臼骨 191例手术患者资料进行 了回顾性分析 ，报告如下 。 折手术为例)的变化进行分析 。 l 资料与方法 2 结 果 1．1 一般资料 2．1 髋 臼骨折患者手术方式变化(见表 1) 表 1 髋臼骨折手术入路方式 例 ( ) 表 1显示 ，K—L人路 、髂腹股沟入路及髂股延长入路在 表 3 内固定器材统计 例 (％) 2004年、2005年和 2006年 的手术选择 中均呈逐年下降趋 势 ；而改良K—L入路和改良髂腹股沟人路则分别呈现出不 同 程度的逐年上升趋势 。随着对髋臼手术治疗认识的加深 ，手 术方式的选择也发生 了一定变化 。 2．2 髋臼骨折手术患者年龄分布 (见表 2) 表 2 191例髋 臼手术患者的年龄分布 例 ( ) 表 3显示 ，我院三年来髋 臼骨折使用钢板 内固定仍 占大 多数。 3 术 中护理 3．1 手术体位 一 般 由拟采用 的手术入路决定 ，单一 (改 良)K—L入路取 侧卧或俯卧位 ，单一髂腹股沟人路取仰卧位 ，髂股延长入路 表 2显示患者年龄主要集 中在 2O～60岁，2o岁年龄 取躯干向前倾斜 45。斜仰卧位或 “漂浮体位”，前后联合人路 组呈