眶上神经痛196例病因分析.pdf

现代 中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Dec，19(35) ·4583 · 连药物 ，保持5min后撤管结束手术。 致输卵管阻塞 ，但手术技术复杂、费用高、损伤大，且有手术后 1．2．4 术后处理 ① 阴道少量 出血、轻度腹痛等 ，多不需处 输卵管再粘连阻塞 的可能。以上 4种方法 的输卵管通液注 理，数天后症状 自行消失；②术后常规静滴抗生素 3d，对再通 药、HSG、腹腔镜手术、剖腹探查术等均有一定的局限性和缺 成功者 ，术后连续 3个月行输卵管通液 1次，维持输卵管通 点。而 SSG是在影像设备监控下进行的，定位 明确 ；操作简 畅；③术后 1个月 内不能同房 ，术后第2个月经周期开始择危 单 ，患者损伤小、效价 比高 ；且发现问题可当场用微导丝疏通 ， 险期 同房 ，争取早 日怀孕 。 直接注药至输卵管病变部位 ，提高了局部药液浓度 ，增强了抗 2 结 果 炎效果 。通过 SSG有助于鉴别输卵管阻塞 的原因如输卵 2．1 SCG诊断结果 本组263例患者经 SSG检查 ，提示双侧 管痉挛、膜性粘连、黏液栓阻塞或纤维性粘连等 ，并能使某些 输卵管通畅且盆腔内涂抹 良好 64例 ，余 199例至少一侧造影 膜性粘连、黏液栓阻塞等所致阻塞输卵管获得复通 ，而免去不 剂涂抹不好甚至输卵管阻塞。 必要的创伤性手术 ，减轻 了患者经济负担 ，同时节省了就医时 2．2 临床治疗效果 199例患者在 SSG检查后发现输卵管 间。我院 263例患者经 SSG检查 ，64例子宫输卵管正常，余 有 问题者 ，及时应用微导丝疏通 ，改善输卵管通畅情况 ，再通 199例输卵管有 问题者立 即行 STFTR，再通成功率 87％。所 成功率 87％。263例患者 随访 2a，妊娠率64％。 有病例经2a以上随访 ，妊娠率 64％。 3 讨 论 总之 ，SSG代替 HSG的最大优点是诊 断 明确 ，误诊减少 ， 近年来育龄妇女不孕逐年增加 ，而引起不孕的重要因素 同时可对输卵管梗阻患者立即行 STFTR，患者 的经济负担小 、 是输卵管通畅与否，以往多采用 以下几种诊疗方法 ：①输卵管 创伤小、就医时间短，有独到之处 。因此 SSG代替 HSG具有 通液术 ，对诊断输卵管是否通畅主要根据操作者的手感来粗 很大的临床价值 ，值得推广。 略估计 ，无客观性指标 ，具有一定的盲 目性，在输卵管通而不 [ 参 考 文 献 ] 畅的情况下具有较好的治疗作用 ，但对输卵管阻塞毫无治疗 [1] 徐朝霞，贺洪德，张学听，等．选择性输卵管造影及输卵管阻塞 作用 ；②HSG是经典诊断输卵管通畅与否的手段之一 ，但 易 的介入治疗 [J]．介入放射学杂志 ，2006，15(5)：290 引起输卵管括约肌痉挛和 宫腔扩张性疼痛 ，假 阳性率高达 [2] 吴铮 ，王开秀 ，王年森 ，等．介人性再通治疗 阻塞不孕症 的临床 30％，且对输卵管阻塞无治疗作用 ；③腹腔镜手术和剖腹探查 应用 [J]．放射学实践 ，2004，19(7)：480—482 [收稿 日期] 2010—05—20 术 ，可 以明确输卵管是否阻塞并可解除如输卵管周 围粘连所 眶上神经痛 196例病因分析 王 凤 翔 (河北省兴 隆县妇幼保健 院，河北 兴隆 067300) [关键词] 眶上神经痛；病因；副鼻窦炎