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J实用临 药零志 2010年第14卷第19期
· 76 · ournalofClinica1IVe【dicineinPractice
老年高血压颈动脉斑块的发生率及危险因素分析
刘 溯，杨宇红
(上海长宁区中心医院老年科，上海，200336)
关键词：高血压；颈动脉斑块；彩色多普勒显像仪
中图分类号：R544．1 文献标识码 ：A 文章编号：1672—2353(2010)19-0076—02
动脉粥样硬化(AS)是一种严重危害人类健 颈动脉斑块评分：颈动脉正常评0分，颈动脉
康的最重要的动脉硬化，动脉粥样硬化的发生与 斑块评 1分。以分值为 因变量，将年龄、SBp、
高血压、高血脂、高血糖等多种危险因素有关[， DBp、高血压病程、FPG、2hPG、HbAIc、TG、Tch、
年龄也是动脉粥样硬化的易患因素。目前公认动 HDL-C、LDL—C作为 自变量作多元逐步回归分
脉粥样硬化与高血压关系密切 ，高血压促进动脉 析 。a=0．05水平进入 。
粥样硬化的发生与发展_2J。本研究主要是对 不
2 结 果
同血糖、血脂水平的原发性老年高血压患者颈动
脉粥样硬化斑块形成发生率是否存在差别作初步 2．1 颈动脉超声检查结果
探讨 ，为筛选高危人群，及早预防心、脑血管事件 共检测 186例高血压患者，其 中颈动脉正常
发生提供临床证据。 者47例，颈动脉有斑块组 170例，颈动脉斑块的
检出率为74．74％。颈动脉斑块的发生率随着年
1 资料与方法
龄的增长而增加 ，差异有显著性 (P0．01)。以
2009年 4月～2010年 3月本院老年科收治 每 10岁作为一年龄分组，检 出率随着年龄的增长
的186例已确诊的原发性老年高血压患者 (高血 而增加 ，80岁以上组检出率达 100％，差异具有
压诊断符合2005年中国高血压防治指南)，其中 显著性 (P0．01)。见表 1。
男 105例，女 81例，年龄 60～94岁，平均年龄 表1 各年龄组颈动脉斑块检出情况()
(80．63±10．82)岁。高血压病程 10～35年。近
期无急性心力衰竭及急、慢性感染。彩色多普勒
超声波检查发现颈动脉斑块者为斑块组 (139
例)，无颈动脉斑块者为非斑块组(47例)。
全部 患者测血压，记录高血压病程。行
OGTI，记录空腹血糖 (FPG)及餐后 2h血糖 (2 2．2 两组检 测指标 的 比较
hPG)(葡萄糖氧化酶法)。空腹 12h取血，检查 有斑块组在年龄、SBp、DBp、2hPG等方面较
HbAlc和总胆固醇(Tch)、甘油三酯 (TG)、低密度 无斑块组明显增高，两组间高血压病程、HbA1c、
脂蛋白胆 固醇 (LDL—c)、高密度脂蛋 白胆 固醇 TG、TC、HDL—C、LD1一C等差异元显著性。见表
(HDL—c)。 2。
采用意大利百胜 MYLab70型彩色超声仪， 2．3 多元逐步回归分析结果
测定颈总动脉长轴后壁内膜表面到中膜外表面之 单因素分析结果显示患者年龄、SBp、DBp、2
间的垂直距离，并作为动脉 内中膜厚度(IMT)：距 hPG为班块形成的危险因素 (见表2)。多元回归
颈动脉球膨大起始处 10inlTl内最厚处 ，连续测量 分析表明，年龄、
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