两种方法治疗包裹性结核性胸腔积液的临床对比分析.pdfVIP

· 180 · 中国实用医药 2010年 11月第 5卷第33期 ChinaPraeMed．Nov2010．Vo1．5．No．33 精神异常 。 3 讨论 2．2．2 过敏性休克 过敏性休克多由抗微生物药、中药注射 药物不良反应 (ADR)是指正常剂量的药物用于预防、诊 液、抗变态反应药和麻醉药等引起。它以发病迅速、病情重为 断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药 目的 主要特点，医务人员应该秉承预防为主的原则 ，争分夺秒的抢 无关的反应_4J。药物与机体 的相互作用导致了药物的不 良 救患者。 反应，它由多方面因素调节和支配，以复杂、多变为特点，随 2．2．3 锥体外系病变 锥体外系病变可发生肌张力改变和 着科学的进步 ，我们将会不断研究 ，从而揭示药物不 良反应 不 自主运动两大类症状 J。多种抗精神病药物、抗组胺药 更深层次的发生机制。研究发现，药物不 良反应多见于女性 ， 物、抗癫药物、中枢性镇吐药物及少数钙离子拮抗剂等可进人 在21—60岁多发，老年人的比例也相对较大。随着年龄增长 中枢神经系统，并通过对各种神经递质功能的影响，使其发生 老年人的主要脏器功能逐渐减弱，胃肠及肝肾功能衰退 ，影响 肌张力障碍、震颤及肌阵挛等复杂多样 的锥体外系反应症 药物的吸收、代谢和排泄 ，使药物在体内的药效学和药动学发 状 J。主要表现为急性肌张力障碍、肌阵挛、帕金森综合征 生明显变化，使药物半衰期延长，体 内大量蓄积和毒性增加， 等。一旦发生，立即停止导致 ADR的药物，给予抗 乙酰胆碱 极易产生药物不 良反应 j。医护人员在对待药物不 良反应 药物等，从而缓解症状。 时，应该以科学、严谨态度，认真监测和准确报告、记录药物的 2．2．4 其他 还表现为胃肠道反应 ，由变态反应引起的药 不良反应，认识和及时处理 ADR的临床症状 ，找出影响药物 疹 ，皮肤瘙痒、心悸、头晕等。 不 良反应的因素等，为解决药物不 良反应提供理论依据。因 2．3 ADR的药物种类 包括抗感染药物、循环系统药、血液 此，医护人员应广泛、深入的加强ADR的宣传教育，在必要的 系统药、中枢系统药、激素类药、抗肿瘤药、中药等。研究表 情况下辅以血药浓度监测，以及心、肝、肾功能的监测 ，甚至进 明。抗感染药物是导致不 良反应的主要药品。导致这一现象 行药物基因组学研究，以实现个体化给药 ，采取积极、有效 的主要原因：①临床应用非常广泛 ；②医护人员对抗感染药物 的措施，从而最大限度的减少和避免发生药物不 良反应。 导致的不 良反应没有足够的认识。对临床用药的监测力度不 参 考 文 献 够 ，不能及时发现问题，从而导致用药的不安全性 ；③临床上 不合理的用药，加大了不 良反应。另外 ，在使用各种药物时， [1] 周知．实用预防医学，2009，16(2)：529． 应该注意药物的注意事项，如使用镇静、安定类药物时，需忌 [2] PeterDuus著．神经系统疾病定位诊断学／／刘宗惠，胡威夷，等 酒 ，酒会严重抑制中枢，甚至导致呼吸困难、血压下降。 译．海洋出版社，1995：236-247． [3] 安得仲 ．神经系统疾病鉴别诊断学 ．北京：人民卫生出版社， 2．4 ADR的诱导因素 ADR的发生多种多样，导致它的因 2000：618-622． 素也是多方面的。如药理作用、药物杂质、药物添加剂、用药 [4] 朱敏，王艳 ．现代医药卫生，2008，24(3)：448—449_