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中国行为医学科学!’ 年K 月第K 卷第K 期R S4,- T +8 U/43.,+73 E/= V5, ，J51+/7 !’ ，W+ K ，X+$ K ·MM# ·
·临床研究 ·
肝移植和肝切除患者术后
早期精神状态的比较
张荣华 季建林
【摘要】 目的 了解肝移植患者手术前后常见精神症状，探讨相关因素、近期治疗及预后。方法 对#
例肝移植和# 例肝切除术患者进行手术前后精神状态评定，并进行! 周的短期随访，分析肝移植术后早期精
神症状发生的相关影响因素，其中对出现谵妄者予以再普乐（奥氮平）治疗。结果 肝移植术前出现轻至中
度抑郁和焦虑的比例分别为!#$ #% 和#% ，移植术后早期常见精神症状包括谵妄、抑郁和焦虑，发生率分别
为#$ ’% 、##$ #% 和(% ，对症处理后大多患者在! 周内症状消失或明显改善；肝移植和肝切除术患者在术
前肝功能状态、既往肝脏切除史、手术持续时间、术中无肝期时间，以及术后严重并发症发生等方面均存在明
显差异。结论 肝移植患者术前存在不同程度的抑郁和焦虑，术后早期精神症状可能与免疫抑制剂他克莫司
的使用、手术持续时间及无肝期时间、术前肝功能状态及肝切除手术史、术后严重并发症等有关。
【关键词】 肝移植； 精神症状； 谵妄； 免疫抑制剂； 奥氮平
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