复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗老年人早期糖尿病肾病40例疗效观察.pdfVIP

医学临床研究 2011年 8月 第28卷 第 8期 JClinRes，Aug．2011，Vol28，№8 · 临床研究 · 复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗老年人早期糖尿病 肾病 4O例疗效观察 胡芳 (湖南省怀化市中医院，湖南 怀化 418000) [摘要]【目的】观察复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗老年人早期糖尿病 肾病 (DN)的临床疗效。 【方法】将 8O例早期 DN患者随机分为两组 ，对照组限制蛋 白质摄入 0．6g／(kg·d)；口服 糖适平 (格 列喹酮) 90～180mg／d，罗格列酮 4mg／d控制血糖 ，应用氨氯地平等使血压控制在 130／80mmHg以下 。治疗组在对 照组基础上加用复方丹参滴丸结合黄芪注射液治疗．疗程均为 28d。 【结果】治疗组总有效率 82．5 (33／40) 明显高于对照的55．0 (22／40)，差异有显著性(尸0．05)。 【结论】在常规治疗基础上 ，采用复方丹参滴丸 结合黄芪注射液治疗老年人旱期 DN疗效满意。 [关键词] 糖尿病 肾病 ／中药疗法 ； 丹参 ／投药和剂量 ； 黄芪／投药和剂量； 注射剂 [中图分类号] R692．39 [文献标识码] A [文章编号]2011)O8—1590—03 糖尿病肾病 (DN)是糖尿病最严重 的并发症之 娠或哺乳期妇女 ；④精神病患者和过敏体质者。 一 ， 又是终末期 肾病主要原因l】]。DN是一种 以血 1．4 治疗方法 对照组患者在治疗前 ，限制蛋 白质 管损害为主的肾小球病变，是糖尿病主要的死亡原 摄入 0．6g／(kg·d)；调整血糖 ，使空腹血糖 (FPG) 因之一。笔者在 DN 常规治疗基础上 ，运用复方丹 控制在 6．o～7．8mmol／L，餐后 2h血糖 (2hPG)控 参滴丸结合黄芪注射液治疗老年人早期DN患者4O 制在 7．8～10．0mmol／L；降压应用氨氯地平等 ，使 例，疗效满意 ，现报道如下 。 血压控制在 130／80mmhg以下 ；给予 口服糖适平 (格列 喹酮)90～180rng／d，罗格列酮 4mg／d控制 1 资料与方法 血糖 。治疗组在对照组基础上予 以口服复方丹参滴 1．1 一般资料 2010年 1月至 2011年 1月 ，本院 丸(天津天士力股份有 限公司生产 ，27mg／丸)一次 收治的DN患者 8O例 ，随机分成为治疗组与对照组 10丸，每 日3次，14d为 1个疗程 ；黄芪注射液 (成 各 40例 ，治疗组中男 25例，女 15例；平均年龄69．7 都地奥九泓制药厂生产，10mL／支)30mL分别加 (59～72)岁；病程 6．2(1．5～8．5)年。对照组 中男 入生理盐水 250mL中静脉滴注 ，每 日1次，14d为 23例 ，女 17例 ；平均年龄67．5(58--74)岁，病程6．5 1个疗程 。两组患者均治疗 2个疗程 。 (2～9)年。两组患者在性别 、年龄 、病程方面无显著 1．5 疗效评价 参照 《临床疾病诊断依据治愈好转 性差异 (P0．05)。 标准》l4]。显效 ：症状 、体征消失 ，尿蛋 白总量3O 1．2 病例选择及纳入标准 2型糖尿病 的诊断采 rng／24h，uAER20t~g／min。有效 ：症状、体征明 用 1997年美国糖尿病学会确定 的诊 断标准 ；早期 显好转 ，尿蛋 自总量 l50rag／Z4h，UAER100 DN据 Mogensen的 DN分期方法f3]；尿 白蛋 白排泄 t,g／rain。无效 ：症状、体征无 明显改善 ，尿蛋白总量 率 (UAER)在 2O～200g／min，并排除糖尿病酮症酸 250mg／24h，UAER 2OOt~g／min。 中毒、泌尿系感染、原发性高血压 、心力衰竭等。