腹腔镜对比Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的Meta分析.pdfVIP

论 著 · 2011年9月第49卷第25期 腹腔镜对比Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的Meta分析 王旭杰 (浙江省宁海县第一医院，浙江宁海 315600) 【摘要 】目的 探讨腹腔镜经腹膜前修补术(transabdominalpreperitonealprosthetic，TAPP)或腹腔镜完全腹膜外修补术 (totalextraperitonealprosthetic，TEP)对 比开放 Lichtenstein术治疗腹股沟疝在临床疗效方面有无差异。方法 计算机 检索 CENTRAL(theCochranecentralregisterofcontrolledtrials)、Medline、EMBASE、万方、中国生物医学文献数据库系 统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等，搜集 国内外公开发表的TAPP或TEP对 比开放Lichtenstein术治疗腹股沟 疝的临床随机对照研究。应用统计软件 Statal1．0和 ReviewManager5．0进行数据分析，并根据Cochran手册文献质量 评价标准对入选文献进行质量评价。结果 最终纳入分析的文章有 16篇 ，腹腔镜组 1361例(TAPP组 1044例，TEP组 317例)，Lichtenstein组 1261例 ，Meta分析的结果显示接受腹腔镜(TAPP~EP)治疗的患者与接受 Lichtenstein患者相 比：手术时间明显延长 (MD=7．58，95％CI=2．94～19．51，P0．001)；两组患者术后并发症发生率无差异 (RR=0．97， 95％CI=0．84—1．11，P=0．652)；腹腔镜组医疗费用明显高于Lichtenstein组。结论 与传统的Lichtenstein术相比，腹腔镜 治疗腹股沟疝在临床疗效及成本效益方面并无优势 ，对于腹股沟疝患者，常规推荐 Lichtenstein术治疗。 【关键词 】腹股沟疝 ；腹腔镜；Lichtenstein术 ；Meta分析 【中图分类号 】R657．8 【文献标识码 】A 【文章编号 】1673—9701(2011)25—04—03 Lapar0se0py Comparewith Lichtenstein in RepairingofAdultInguinal Hernia：A M eta-analysisof16RandomisedControlledTrials WANGXodie TheFirstHospitalofNinghaiCountyinZhejiangProvince，Ninghai315600，China A【bstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectbetweenlaparoscopyandLichtensteininrepairingofadultinguinalhernia． MethodsComputersearchingCENTRAL (theCochranecentralregisterofcontrolledtrials)，Medline，EMBSE，CBM，CNKIand W ANFANG etal，wecollectedpublishedrandomizedcontroledtrialsaboutthelaparoscopycomparewithLichtensteininrepairingof adultinguinalhernia．ThedatawasanalysisedbyusingstatisticsoftwareStata11．0．Themethodologicalqualitywasassessedbyusing CochraneHandbook．ResultsAll16trialswereanalyzedinthemetaanalysis．1361patientswereinthelaparoscopygroupand 1261 patientswereintheLichtensteingroup．A significantlongeroperati