颈椎病中西医分型的研究概况及临床意义.pdfVIP

· 78 ·(总638) 中医正骨2011年8月第23卷第8期 颈椎病 中西医分型的研究概况及临床意义 高仰来，姚军汉 。郭军雄 (张掖医学高等专科学校附属医院，甘肃 张掖 734000) 关键词 颈椎病 中西医分型 综述 颈椎病 又称颈椎综合征，是由于颈椎问盘退行 症状特点相统一·，达到 r个体化治疗 。冈此，经络分 性改变及其继发病变刺激或压迫脊髓、神经根、椎动 型法对指导中医中药、针灸、推拿、刮痧等治疗有重要 脉、交感神经等临近组织，引起头晕、头痛、颈肩痛等 的临床意义。 一 系列症状临床综合征 。本病是中老年人的常见病、 1．2 症候分型及临床意义 依据国家中医药管理局 多发病 ，现在随着电脑 的普及以及人类劳动和生活习 制定的 《中医病症诊断疗效标准》，颈椎病的中医证候 惯的改变，其发病年龄也提前，许多青壮年人也出现 分类为风寒湿型、气滞血瘀型、痰湿阻络型 、肝。肾不足 颈椎病。在临床上内科、骨伤科 、中医科、针灸科、推 型、气血亏虚型共五型 !。 《中药新药临床研究指导 拿科 、康复科均用各 自的方法进行诊治，其对颈椎病 原则》，将颈椎病分为风寒阻络型、气滞血瘀型、气血 的分型也不尽相同，均从各 自的角度和机理对颈椎病 不足型、肝阳上亢型四型。蒋连泓 将颈椎病分为风 进行分型和治疗 ，因而各有其独特的适应证 ，因此，颈 邪上扰证 、寒湿阻络证、气虚血滞证、肝肾阴虚汪、肾 椎病 的分型是中西医各科研究的重要课题。本文就 虚痰瘀证 。向道义等 将颈椎病分为风寒型、气滞血 颈椎病的分型及其临床意义综述如下。 瘀型、肝肾不足型、痰湿交阻型。赵崇清等 将颈椎 1 颈椎病中医分型近况及临床意义 病分为风寒型、肝肾亏虚型、气滞血瘀型、痰湿交阻 1．1 经络分型及临床意义 杨友发等 认为颈部上 型。杨慧敏 将颈椎病分为经络痹阻型、气血瘀阻 撑头颅，下连躯体，为经脉所过之要道，头身气血相贯 型、痰瘀交阻型、肝肾不足型。方捷等 将颈椎病分为 之要冲。是经络、气血、筋骨肌肉等的综合枢纽。经 寒湿阻络型、气m两虚夹瘀型、气阴两虚夹瘀型、脾 肾 络是人体内运行气血 、沟通表里上下、联系脏腑器官 阳虚夹瘀型。还有许多医家将颈椎病分为风寒湿型、 的独特系统。当人体遭受各种因素损伤后，经脉失 气虚血瘀型、痰湿阻络型、肝肾不足型、气血亏虚型、肝 常，气血运行受阻，机体抵抗力减弱，外邪或疼痛刺激 阳上亢型、痰瘀互结型、痰湿中阻型、脾虚湿阻型等。 町通过经络传递作用而影响脏腑的功能。因此将颈 证候分型法依据中医脏腑、病因、气血津液、经络 椎病按六经分为太阳型颈椎病、少阳型颈椎病、阳明 等辨证学说及中医整体观的理论，对 四诊所收集的颈 型颈椎病 、太阴型颈椎病 、少阴型颈椎病 、厥阴型颈椎 椎病病史、症状、体征及其他有关临床资料进行分析、 病。周 武 依据患者病变的不同部位 ，提出分经诊 综合 、辨别判断，从而概括做 出证的诊断。颈椎病痱 断，自后向前依次为督脉病证 、足太阳经病证、手太阳 候为中医治疗确定治则、立法、遣药等具有重要的指 经病证 、手少阳经病证、足少阳经病 证、手阳明经病 导作用及临床意义，对患者全身状况有一个整体的综 证 、足阳明经病证 、任脉脉病证。根据分经诊断结果 合判断，改善患者的全身症状有很好的治疗作用， 疾 来确定取相应的腧穴治疗。 病的预后及转归 为医生提供了一个总体判断指标．． 经络分型法依据经络辨证学说，根据经络在颈部