雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者疗效观察.pdfVIP

海《南医学}2011年第22卷第l6期 tIAINAN MEDICALJOURNAL Vo1．22No．16August2011 · 临床研究 · 雷贝拉唑三联疗法治疗 幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者疗效观察 卢柏春 (东莞市樟木头人 民医院，广东 东莞 523633) 摘【要】 目的 观察雷贝拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡的临床疗效。方法 将我院 2008年 1月～2011年2月收治的78例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组4O例和对照组38例。治疗组 应用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林7d疗法，雷贝拉唑+替普瑞酮35d巩固疗法；对照组应用奥美拉唑+克拉霉 素+阿莫西林7d疗法，奥美拉唑+替普瑞酮35d巩固疗法。两组治疗前、治疗6周后均进行胃镜和Hp检查，评价 两组之间疗效。结果 治疗组Hp根除率为92．5％，与对照组 (71．1％)相 比较，差异具有统计学意义(PO．05)；治 疗组溃疡愈合率为90．O％，总有效率为95．O％；对照组溃疡愈合率为68．4％，总有效率为78．9％。两组之问溃疡愈 合率以及总有效率比较差异具有统计学意义(尸005)。结论 雷贝拉唑三联疗法可以作为Hp感染的消化性溃 疡的首选疗法 ，值得临床推广应用。 【关键词】 雷贝拉唑；替普瑞酮；消化性溃疡；幽门螺杆菌；疗效 【中图分类号】R573．1 文【献标识码】A 文【章编号】 1003--6350(20I1)1 O3 O2 消化性溃疡的主要发病原因被认为是幽门螺杆 差异无统计学意义 0．05)，具有可比性 。见表1。 菌(Hp)的感染以及 胃酸、胃蛋 白酶的消化作用，对Hp 表1 两组一般资料比较 (例， 】 阳性的消化性溃疡必须根除Hp已达成共识，自从质子 泵抑$ji~lJ(ppI)问世后，溃疡的愈合已经不再是治疗难 题，通过根除Hp来预防消化陛溃疡的复发已成为热门 的话题 “】。我院2008年1月～2010年12月收治78例 Hp阳性的消化性溃疡患者，采用雷贝拉唑三联7d疗 法及雷贝拉唑+替普瑞酮35d巩固疗法治疗ttp阳性 1_2治疗方法 治疗组：雷贝拉唑10mg~-克拉霉 的消化性溃疡取得 了良好的临床疗效，现报道如下： 素500mg+阿莫西林 1000nag，2次d／；对照组：奥美拉 1 资料与方法 唑20mg+克拉霉素500mg+阿莫西林 1000mg，2次d／。 1．1 一般资料 选择我院2008年 1月～2011年2 两组根除Hp疗程均为7d。疗程结束后，治疗组继续口 月问收治的78例Hp阳性的消化性溃疡患者。所有患 服雷贝拉唑10mg+替普瑞酮50n】g，3次／d，共35d疗 者均具备以下条件：(1)胃镜检查确诊为十二指肠球部 程；对照组继续 口服奥美拉唑20mg+替普瑞酮50mg， 溃疡(Du)或者胃溃疡(Gu)，排除恶性溃疡可能；(2)Hp 3次／d，共35d疗程。两组患者在治疗期间停用其他 检查阳性；(3)治疗前 15d内未服用抑酸剂以及抗生 各种药物，禁烟酒以及忌食各种辛辣刺激的食物。停 素；(4)伴有严重的肝、肾功能障碍、全身性疾病及4周 药4周后复查 胃镜及Hp，观察患者溃疡愈合的情况 内接受抗生素或抑酸剂治疗的患者予以排除。将上述 以及ttp根除的情况。 78例患者按照随机原则分为治疗组和对照组。治疗组 1．3 疗效评定标准 疗效评定标准按照 新《药 40例，其中男27例，女l3例；年龄22～64岁，平均(45．7士 (西药)临床指导原则》标准进行评定：(1)Hp根除的判 l2．7)岁；病程6个月～11年，平均(3．63．2)年；类型包括 断 ：采用快速尿素酶试验 以及C14尿素呼气试验，阴 DU23例，GU17例。对照组38例，其中男性21例，女 性表 明Hp根除(有效)；阳性表 明Hp未根除(无效)。 性17例；年龄21～7l岁，