急性脑梗死的药物治疗.pdfVIP

第 29 卷 第 1 期 吉 林 医 药 学 院 学 报 Vol . 2 9 No . I — 4 8 一 2 0 0 8 ，年 02 月 Journal of Jilin Medical Coll ege F eb . 2 0 0 8 10(3) :9196. Am J Ther ,2002 ,9(5) :437443. [23] Chang T M. Future generations of red blood cell substi [261 WinslowR M. Current status of blood substi tute research 二 tutes[J] .J Intern Med,2003,253(5) :527 535. towards a newparadigm[J] .J Intern Med,2003,253(5) : [24 ] Chang T M,Powanda D, Yu W P. Analysis of polyethy 508 517. lene glycol polylactide nano dimension artiif cial red blood [27 1 Baldwin A L. Blood substi tutes and redox responses in the cells in maintaining systemic hemoglobin levels and pre microcirculati on[J] ·Antioxid Redox Signal ,2004,6(6) : venti on of methemoglobin formation(J ] . Artif Cells Blood 1019 1030. Substi t Immobil Biotechno1,2003 ,3 1( 3 ) :23 1 247 . [25] Jahr J S,Nesargi SB,Lewis K,et al .Blood substi tutes and ( 收稿 日期: 2007 10 14 ) oxygen therapeutics : an overview and current status [J ] . 。曰e 改鱿筑绒她绝e 勿e 创 找 绝e 匆e 截BIM 纯疑珍称e 色参可多以乡 文章编号: 1673 2995 (2008 ) 0 1 00480 4 ·综 述 · 急性脑梗死 的药物治疗 M e d i cin e o n a cu t e c er eb r a l in fa r c t io n 朱丽君 ( 北华大学第一临床医院，吉林 吉林 1320 13) 摘 要: 脑梗死的治疗关键是尽早挽救缺血半暗带细胞的功能，本文从发病超早期( 6h ) 溶栓治疗和早期的 降纤、抑制血小板聚集、抗凝、脑保护治疗及进展型卒中的治疗三方面，对目前临床上常用的疗效明确治疗方案 的代表药物的作用机理进行探讨。 关 键 词: 急性脑梗死; 药物治疗;缺血半暗带; 治疗窗 中图分类号: R452 文献标识码 : A 脑卒中以急性脑梗死最多见，对急性脑梗死及时 进一步梗死、病变提供了机会。研究表明，临床脑梗 有效的治疗是多年来医学工作者全力攻克的难题之 死病人的 “治疗窗”比动物模型上的更具多变性。治 一。脑缺血的临床治疗 目标是尽早恢复血流，改善半 疗脑梗死药物主要用于阻断这一脑 区因局部缺血引 暗区的血液供应 ，抑制缺血再灌所致的损害，故抗血 起病理生理变化 的某些环节 。在此 ，我们从发病后不 栓及保护神经细胞成为治疗脑梗死的两大原则。缺 同就诊时间对不 同治疗方案的代表药物的作用机理 血性脑梗死的临床发病率较高，目前尚无成熟的治疗 进行讨论 。