前列地尔联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察.pdfVIP

第32卷第 8期 河 北 医 科 大 学 学 报 V01．32 No．8 2011年 8月 JOURNAL OF HEBEIMEDICAL UNIVERSITY Aug． 2011 ·937 · · 论 著 · 前列地尔联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察 曹慧颖，邵 鹏，石金升 (河北省沧州市和平医院内三科 ，河北 沧州061001) 摘【要】 目的 观察前列地尔联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 急性胰腺炎患者63例，随机分 为2组，治疗组32例给予奥曲肽0．3mg+生理盐水60mL持续泵入 (25—50txg／h)(7～14d)及前列地尔 101~g+生 理盐水250mL静脉滴注 ，1次／d(7～14d)；对照组 31例仅给予奥曲肽0．3mg+生理盐水 60mL持续泵入 (25～ 50~g／h)(7～14d)。结果 治疗组在腹痛缓解时间、上腹压痛消失时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复时间均短于 对照组(P0．05)，总有效率优于对照组(P0．05)。结论 前列地尔联合奥曲肽治疗急性胰腺炎安全有效。 【关键词】 前列地尔；奥曲肽；胰腺炎，急性坏死性 d0i：10．3969／j．issn．1007—3205．2011．08．027 【中图分类号】 R576 【文献标志码】B 【文章编号】 1007-3205(201I)08-0937-03 急性胰腺炎(acutepancreafitis，AP)是临床常见 例，其中男性 17例，女性 14例，年龄 2O～74岁，平 疾病，是胰酶在胰腺内被激活而发生胰腺 自身消化 均40岁。治疗组有胆道疾病 15例，暴饮暴食 7例， 的化学性炎性反应。以急性上腹痛、恶心、呕吐、发 大量酗酒5例，高脂血症 3例，原因不明2例；对照 热和血、尿淀粉酶增高为特点，常伴有明显的全身性 组有胆道疾病 15例，暴饮暴食 5例，大量酗酒6例， 炎症反应，甚至并发多器官损伤，病死率高。其常见 高脂血症2例，不明原因3例。 病因有胆道疾病、酗酒和暴饮暴食等。随着生活水 1．2 治疗方法：所有患者均给予常规治疗，禁食， 平的提高，胰腺炎发病率呈 日益升高的态势。近年 胃肠减压，维持水、电解质平衡 ，抗生素控制感染，抑 来，本院应用前列地尔联合奥曲肽治疗AP32例，疗 制胃酸分泌对症处理。治疗组在常规治疗基础上给 效满意，可减少并发症 ，降低病死率，现报告如下。 予奥曲肽0．3mg+生理盐水60mL持续泵入 (25～ 50txg／h)(7～14d)，前列地尔 10tzg+生理盐水 1 资 料 与 方 法 250mL静脉滴注，1~X／d(7—14d)；对照组在常规治 1．1 一般资料：选择 2008年 1月_2OlO年 12月 疗基础上，仅给予奥 曲肽 0．3mg+生理盐水 60mL 在本院住院治疗的AP患者63例，均符合中华医学 持续泵入(25～50~g／h)(7～14d)。 会胰腺学组拟定的AP诊断标准 J。轻症急性胰腺 1．3 观察项 目：观察记录患者腹部症状包括腹痛、 炎(mildacutepanreatitis，MAP)具备AP的临床表 腹胀、恶心、呕吐、发热；主要体征，上腹压痛、反跳 现和生化改变，而无器官功能障碍或局部并发症 ； 痛，肌紧张。同时检查血、尿淀粉酶变化情况及血常 Ranson评分 3分，APACHE—II评分 8分， 规、肝、肾功能、血糖、血钙等实验室指标变化，以及 CT分级 为 A、B、C级。重症急性胰腺炎 (severe B超、CT检查；观察患者是否出现并发症、