前路与后路手术治疗胸腰段爆裂骨折的疗效比较.pdfVIP

中国基层医药2011年8月第 18卷第 16期 ChinJPrimMedPharm，August2011，Vo1．18，No．16 · 2227 · 缺血性脑卒中发生的相关性．临床心血管病杂志，2010，26 [6] 张志峰，朱朝阳，张刚．原发性高血压患者血压控制影响因素 (1)：51-54． 分析。公共卫生与预防医学，2010，21(6)：22-24． [3] 刘涛．低钠饮食控制原发性高血压临床探讨．中国现代药物应 [7] 周馨竹，韩云峰，朱雨岚．原发性高血压性脑出血患者的指纹 用，2010，4(4)：228-229． 特异性研究．齐齐哈尔医学院学报．2010，31(21)：3362-3363． [4] 陈岳彪，王海燕．中老年心脑血管意外与原发性高血压病患者 [8] 蓝利东，吴炳莲．贝那普利治疗原发性高血压 45例．临床医 的静息心率水平相关性研究．齐齐哈尔医学院学报，31(21)： 药，2010，19(19)：77-78． 3379-3380． (收稿 日期：2011-03—11) [5] 张云，许文灿，许端敏，等．原发性高血压与心律失常相关性分 (本文编辑 ：黄力毅) 析．中国实用医药，2010，5(36)：33-35． 前路与后路手术治疗胸腰段爆裂骨折的疗效比较 安来昱 陈星华 刘至炎 郑思化 胸腰段爆裂骨折是骨科常见的严重创伤性疾病之一，其 析，计量资料数据以(x±s)表示，同组治疗前后 比较采用配 发生与高能创伤有关，多见于车祸和坠落伤。胸 10一腰2 对t检验，组间比较采用成组t检验；率的比较采用x检验， 节段尤其是胸 12、腰 1和腰 2最易受累”j。目前临床采用 检验水准 =0．05。P0．05表示差异有统计学意义。 前后路手术治疗胸腰段爆裂骨折，但采用脊柱前后治疗胸腰 2 结果 段爆裂骨折的疗效差异报道不一L2_3_。我院收治的48例胸 2．I 两组平均手术时间、平均 出血量及植骨融合时间3、6 腰段爆裂骨折的患者 ，分别采用前后路手术进行治疗，本研 个月植骨融合率比较 见表 1。 究现对两种不同入路的手术方法的疗效进行比较。 2．2 两组术前术后伤椎高度与后凸Cobb角比较 见表2。 1 资料与方法 3 讨论 1．1 临床资料 选择玉环县第二人民医院2006年 1月至 手术入路选择取决于骨折的类型、骨折部位、骨折后时 2010年 1月收治的48例胸腰段爆裂骨折的患者，所有患者 间以及术者对人路熟悉程度。后路手术解剖较简单、创伤 均行以伤椎为中心X线正侧位摄片及 CT扫描，其中lO例 小、出血少、操作较容易，适用于大多数脊柱骨折。对来 自椎 进行 MRI检查。48例患者中男3O例，女18例；年龄20—80 管前方压迫小于50％的胸腰椎骨折，如正确使用后路整复 岁，平均(51．5±3．6)岁。致伤原因：车祸伤25例，重物砸伤 器械，可使骨块达到满意的间接复位。 13例 ，高处坠落伤10例。损伤节段：T1。7例，T 11例，L】18 前路手术 目的是椎管减压解除对脊髓和神经的压迫，恢 例 ， 10例。所有患者按减压方法不同分为两组 ，即A组 复脊柱的对位，达到损伤段脊柱的骨性愈合 剖。前路手术 18例 (前路组)和B组3O例 (后路组)，两组患者的年龄、性 一 般选用左侧人路。患者应保持者绝对侧卧位，可减少减压 别、骨折类型、原因、既往疾病史等方面比较差异无统计学意 时对脊髓的损伤并有助于确定置入螺栓和螺钉时的正确方 义 (P0．05)，具有可比性。 向。前路手术在直视下切除致压物，达到椎管前方的完全减 压，避免对处于水肿、充血状态下的损伤神经组织不必要的 1．2 手术方法