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· 2266 · 中国基层医药2011年8月第 18卷第 16期 ChinJ mMedPharm，August2011，Vo1．18，No．16
表1 SBP组与非SBP组肝功能检查结果 (例)
能与肝硬化时，肝细胞完整结构破坏、毛细胆管膜通透性增 细菌性腹膜炎 145例临床分析．中国基层医药，2005，12(1)：
加，特别是Kupffer细胞功能低下，当合并胆道梗阻和(或)感 5．6．
染可造成细菌迁移(bacterialtranslocation)；而腹水蛋白浓度 肖海剐，单艳，祁从辉，等．慢性乙型肝炎肝硬化并发 自发性
降低时，其杀菌活力及调理素活性(即内源性抗菌能力)和 细菌性腹膜炎相关因素的分析．中华临床医师杂志，2010，7
(4)：1107—1109．
降低给SBP的发生创造了条件 。
谢国建，黄 自平．白发性细菌性腹膜火的研究进展．国外医学
由于SBP的发生常加重原有肝病，甚至诱发肝性脑病
内科分册，2008，19(1)：9—12．
而死亡。因此，早期诊断及预防SBP对提高肝硬化患者生
Cas~ontF，SanchezE，Martin L，eta1．Influenceofmalnutritiou
存率有重要意义，由于其临床症状的不典型，诊断性腹水穿
ontheprevalenceofbacterial translocationandspontaneousbate·
刺检查仍是确诊和排除 SBP的首选方法。而腹水细菌培养 rialperitonitisinexperimentcirrhosisinrats．Hepatology，2007，
率低下可能与培养技术不佳 (未应用血培养瓶床边标本)、 25(6)：1334—1337．
大量腹水时细菌浓度过低及早期抗生素的使用有关 。为 HiHebrandDJ．SpontaneousBacterialPeritonitis．CurrTreatoo—
—l —l
降低SBP发生率，除了积极治疗基础肝病、避免各种频繁创 tionsGastroenterol，2oo2，5(6)：479-489．
1J 1J 1J 1J 1J 1j ∞ n
伤性检查及治疗腹水外，对临床伴有便秘、上消化道出血、血 何建秀，谢毅生，付晓梅，等，重型肝炎并发细菌性腹膜炎病
清胆红素增高(51．3Ijm．ol／L)及腹水蛋白降低 (10 L)等 人治疗前后心钠素、肿瘤坏死因子含量的变化．中国基层医
SBP高危因素患者，预防性使用抗生素对干扰肠道菌群定位 药，2004，l1(5)：578-580．
转移，防止菌血症及腹水感染亦有重要意义 。Novella 孟繁春，王树壮，朱建华，等．肝性腹水并发自发性细菌性腹
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