心肌型脂肪酸结合蛋白检测在早期诊断STEMI中的价值.pdfVIP

西南国防医药2011年2月第21卷第2期 ·143· · 论著 · 心肌型脂肪酸结合蛋 白检测在早期诊断 STEMI中的价值 邓小飞，尹扬光，史 忠，陈国柱，程 绩 ，曾 利 [摘要] 目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H—FABP)检测对 sT段抬高型心肌梗死 (STEMI)的早期诊断价值。方法 对 2008年 1月 ～2009年 1月收治的78例拟诊为 STEMI患者 ，立即进行H—FABP、心肌肌钙蛋 白I(cTnI)、肌酸激酶同工 酶 ．MB(CK—MB)、肌红蛋 白(MYO)检测 ，比较其对 STEMI早期诊断的敏感性、特异性。结果 拟诊78例STEMI患者 中，明 确诊断为STEMI的69例。在胸痛症状发生3h内，H—FABP诊断STEMI的敏感度为85．5％，明显高于MYO(73．9％)、cTnI (53．6％)和 CK—MB(43．5％)，特异性为 66．6％，高于MYO(44．4％)，低于 cTnI(100．0％)和 CK—MB(77．7％)。结论 H—FABP检测诊断早期 STEMI敏感度高 ，特异性较高，可作为检测STEMI早期心肌损伤的可靠标志物。 [关键词】 心肌型脂肪酸结合蛋白；ST段抬高型心肌梗死；心肌肌钙蛋白；肌红蛋 白；肌酸激酶同工酶 一MB 中图分类号 R542．2 文献标识码 A 文章编号 1004．0188(2011)02—0143—03 doi：10．3969／j．issn．1004一ol88．2011．02．009 Valueofheart-typefattyacid -bindingprotein inearlydiagnosisofST -elevationmyocardialinfarction DengXiaofei，YinYangguang，ShiZhong，ChenGuozhu，ChengJi，ZengLi EmergencyDepartmentofXinqiaoHospital，ThirdMilitary MedicalUniversity，Chongqing，400037，China [Abstract] Objective Toinvestigatethevalueofheart—typefattyacid—bindingprotein(H—FABP)intheearlydiagnosisof ST—elevationmyocardialinfarction(STEMI)．Methods 78patientsvisitingourdepartmentfromJanuary2008toJanuary2009were initiallydiagnosedasSTEMI．TheirplasmaH—FABP，cardiactroponin I(cTnI)，creatinekinaseisoenzyme-MB(CK-MB)and myoglobin(MYO)wereimmediatelymeasuredwithin3haftertheonset．Thenthediagnosticsensitivityandspecificityofaboveindexes toSTEM1wasrespectivelycompared．Results Among78casesofsuspectedSTEMI，69casesweredefinitelydiagnosedasSTEMI．The diagnosticsensitivityofH —FABPtoSTEM1was85．5％ within3h,aftertheonsetofchestpain．whichwassignificantlyhigherthanthat ofMYO(73．9％)，cTnI(53．6％)andCK-MB(43．5％)．ThediangosticspecificityofH-FABPtoSTEM1was66．6％，whichwas alsohigherthanthatofMYO(44．4％)，butlessthancTnI(100．0％)andCK ·MB(77．7％)．Conclusion H—FABPisofhigh sensitivityandspecificityintheearlydiagnosisofSTEMInaditcanbeusedasareliablemarkertodetectearlymyocradialinjuriesin patientswithSTEM