心理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者围手术期焦虑的影响.pdfVIP

医学临床研究 2011年 8月 第 28卷 第 8期 JClinRes，Aug．2011，Vol28，NQ8 · 临床研究 · 心理干预对 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者 围手术期焦虑 的影响 谭香彩 (湖南省人民医院，长沙 410005) [摘要]【目的】观察心理干预对 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 围手术期 患者焦虑的影 响。 【方法】干预组 6O例患者在手术前进行心理干预 ，对照组 6O例仅给予常规术前准备 ；对两组病例在入院时，手术前 1d及术 后 6个月应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行焦虑状况评分。 【结果】干预组和对照组在入院时评分无显著 性差异 ，而在手术前 1d及手术后 6个月 ，干预组焦虑状况评分显著低于对 照组。 【结论】心理干预对 阻塞性 睡眠呼吸暂停综合征 围手术期患者焦虑能有效地降低焦虑状况，有助于手术恢复 。 [关键词] 睡眠呼吸暂停综合征 ／外科学；焦虑 ／心理学 [中图分类号] R655．3 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7171(2011)08—1560—03 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) 表 1 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者 是指睡眠时上气道塌陷阻塞 ，引起 的呼吸暂停和通 一 般情况调查结果 ( 一120) 气不足 ，伴有打鼾 ，睡眠结构紊乱 ，频繁发生血氧饱 和度下降，白天嗜睡等病征口]。不仅造成患者精神 状态差、注意力难以集 中，而且可以不同程度的影响 生理和心理，产生精神和行为异常。出现焦虑情绪 。 对于存在上气道狭窄的患者可以采取手术解除气道 梗阻进行治疗 ]。但手术作为一种直接针对患者身 受教育程度 体安全的应激源，也会不可避免地 引起患者焦虑 。 小学 ～中学 为针对性地解决患者思想顾虑 ，使患者处于最佳心 大学 理状态，作者应用心理干预的方法对 120例需接受 手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行分 组对照研究 ，旨在研究如何通过合适 的心理干预手 段解决患者 围手术期心理焦虑 ，提高手术疗效及患 者术后康复效果 。 1．2 手术治疗方案 两组患者均采用手术治疗，单 l 临床资料 纯鼻腔阻塞者如鼻瓣萎陷、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大者 行鼻腔通气重建术 ，以恢复鼻腔的正常通气功能。 1．1 一般资料 本组 120例病例均为 2008年 1月 口咽软腭和喉咽舌根平面的狭窄所致阻塞者行悬雍 至 2010年 1月期 间在本院耳鼻喉科接受手术治疗 垂腭咽成形术 ，经 口将扁桃体摘除，切除部分扁桃体 的 OSAHS患者，其中男性 72例 ，女性 48例，平均 前 弓及部分软腭后缘包括腭垂。 年龄 41．8(36～54)岁，平均病史持续 8(3～15)年。 1．3 心理干预方法 对照组患者予 以常规术前准 120例患者随机分为干预组和对照组 。两组患者在 备 ，向患者简单介绍麻醉 、手术的施行方案及安全措 年龄、性别、受教育程度、手术方式构成 比无显著性 施 ，以消除思想顾虑 ，积极配合治疗，时间约 5～10 差异 (PO．05)。详见表 1。术前身体状况均为美 m in。 国麻醉医师学会分级 工～ Ⅱ级，本组患者均符合 以 干预组患者除常规术前