血管内栓塞治疗颅内前交通微小动脉瘤20例.pdfVIP

医学临床研究 2Ol1年 8月 第 28卷 第 8期 JCtinRes，Aug．2011，Vot28，No8 · 论著 · 血管 内栓塞治疗颅 内前交通微小动脉瘤 20例 向健威 卢明 马廉亭 彭立辉 石磊 滕 晓华 (1．广州军区武汉总医院博士后工作站，湖北 武汉 430070；2．解放军 163医院神经外科，湖南 长沙 410003) [摘要]【目的】探讨前交通微小动脉瘤介入治疗的疗效、安全性及技术要点。 【方法】以可解脱弹簧圈栓 塞治疗 2O例 患者 (20枚)前交通微小动脉瘤。 【结果】栓塞治疗后 即刻脑血管造影 ，动脉瘤致密填塞 13例 ，动 脉瘤部分栓塞 7例 。1例 Hunt—Hess分级为V级患者死亡，余 患者 出院前 G0S(GlasgowOutcomeScale)评 分 ：5分 14例 ，4分 2例 ，3分 2例 ，1分 1例 。 【结论】微弹簧 圈血管 内栓塞是前交通微小动脉瘤较好的治疗手 段 。治疗关键是合理选择介入治疗方案 。 [关键词] 动脉瘤 ／治疗； 栓塞，治疗性 EndovascularEmbolizationfortheTreatmentof20CasesofAnteriorCommunicatingM icro-an- eurysms XIANG JJan—wei， LU Mimg， MA Lian—ting，etel(DepartmentofNeurosurgery， WuhanGeneralHospital，Wuhan 430070，China ) [Abstract][Objective]Toexploretheefficacy，safetyandtechnicalkeypointofinterventionaltherapyof anteriorcommunicatingmicro—aneurysms． 【Methods]Twentypatientswith2Omicro—aneurysmsofanterior communicatingarteriesweretreatedbyendovascularembolizationwithdetachablespringcoils．[Results]The instantangiographyafterembolizationshowedthat13aneurysmswerefullyembolizedand7aneurysmswere partlyembolized．OnepatientwithgradeV (Hunt—HessScale)died．AccordingtoGlasgow outcomescale。14 patientsgot5，and2patientsgot2，and2patientsgot3，andonepatientgot1beforedischargedfrom the hospita1．[Conclusion】Endovascularembolizationwithdetachablespringcoilsisabettermethodforthetreat— mentofanteriorcommunicatingmicro—aneurysms．Reasonablychoosingtheinterventionaltherapyscheduleis thekeyoftreatment． [Keywor~] aneurysm／TH； embolization，therapeutic [中图分类号] R654．3 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7171(2011)08—1428—03 血管 内栓塞治疗 已经成为颅 内动脉瘤常用 的有 治疗前 Hunt-Hess分级情况 ：I～ Ⅱ级 12例，Ⅲ级 效治疗手段[1]。前交通微小动脉瘤 由于治疗路径 5例，Ⅳ级 2例 ，V级 1例。入院后 24h内均行计算 长，体积小 ，宽颈动脉瘤 比例高 ，一直是颅 内动脉瘤 机体层摄影血管成像 (CTA)或数字减影血管造影术 栓塞治疗中的难点。近年来介入设备、材料的不 断 (DSA)检查 ，共发现 21枚动脉瘤 ，其 中