血清CEA、AFP、CA19-9、CA72-4联检在消化道良恶性疾病鉴别诊断中的应用.pdfVIP

放射免疫学杂志2011年第24卷第4期 JofRadioimmunolo~2011，24(4 一 401一 表 1 正常人组和 DN患者治疗前后血浆 ET．1、CGRP和 衡 ，DN发生时，平衡失控 ，ET一1含量上升 ，CGRP拮抗性消 血清NO、NOS含量 耗过多，使肾血管处于收缩状态，肾组织受损加重。本文结 果表明，患者在治疗前血浆 CGRP水平非常显著地低于正 常人组 (P0．O1)，经治疗 3个月后与正常人组 比较仍有 显著性 差 异 (P0．05)。因此 ，可 以认 为，治疗糖 尿病 (DM)是一个漫长 的过程 ，如何提高 CGRP水平 ，保持与 ET．1的平衡状态，这是临床科研工作者面临的课题 。 本文结果表明，患者 NO和NOS水平均非常显著地高于 PO．05，PO．01(与正常人组 比较) 正常人组(P0．01)，经治疗 3个月后与正常人组 比较仍有 2．2 DN患者血浆 ET．1水平与 CGRP、NO、NOS水平进 显著性差异 (P0．05)，其升高的机理可能是由于患者肾功 行相关性分析 结果表 明，ET一1与 CGRP呈高度负相关 能受损 ，使肾脏局部内皮细胞受损，NO减少，而循环中其它 (r=一0．4137，P0．01)，而与NO、NOS水平呈高度正相关 多种组织内的内皮细胞代偿性合成和释放增多，导致血 中 (r=0．6138、0．5925，P0．01)。 NO水平升高。另外 ，由于肾功能受损时 ET一1水平的升高 ， 而ET．1能促进 NO的合成和释放或促进 MRNA的表达，因 3 讨论 此，在肾功能受损时 NO、NOS水平升高，发挥扩血管作用。 据文献证实 J，ET一1合成的主要场所 以及 ET一1生物效 改善血管内皮细胞的修复 ，增加前列腺素的合成和释放。防 应的靶器官是肾脏。在肾功能受损时，由于肾血流量减少 ， 止血容量的增加而引起心功能的不全。 肾小管上皮细胞缺血缺氧，使 肾小球滤过率下降，导致肾功 总之，笔者认为：检测 DN患者血浆 ET一1、CGRP和血清 能受损，反过来 ，高水平的ET可引起肾血管的强烈收缩，使 NO、NOS水平的变化对了解病情、观察疗效和预后均具有重 肾组织灌注降低，加重肾脏的缺血缺氧，如此形成恶性循环。 要的临床价值。 本文结果表明，DN患者在治疗前ET一1水平非常显著地高于 正常人组 (P0．01)，经综合治疗 3个月后与正常人组比较 参考文献 仍有显著性差异 (P0．05)，其升高的机理可能随患者的血 [1]黄坚红 ．脑梗死 NSE、ET、CGRP的动态变化及 中西药对它的影 管内皮受损 ，释放大量 的ET一1，促使血管收缩，局部缺血缺 响[J]．中华中西医杂志，2004，12(5)：374-375． 氧，进一步地加重了内皮细胞受损之故 。 [2]张丹晖 ．妊高征患者相关血管活性物质测定的临床意义[J]．放 ET和 CGRP是多种舒缩功能调控作用完全相反 的神 射免疫学杂志，2006，19(6)：487-488． 经肽，两者在体 内对血管产生互相拮抗效应 ，维持动态平 (2011—05—16收稿 ，2011—05—20修 回) 血清 CEA、AFP、CA19-9、CA72-4联检在消化道 良恶性疾病鉴别诊断中的应用 浙江省嘉兴市第一医院核医学科