血清游离人绒毛膜促性腺激素β亚基检测及临床应用.pdfVIP

检验 医学与临床 2011年 9月第 8卷第 17期 LabMedClin，September201l，Vo1．8，No．17 血清游离人绒毛膜促性腺激素 l3亚基检测及临床应用 刘雪峰 ，古丽娜 尔 ·依明 ，邵永康。综述 ，田 刚。审校 (1．新疆职业病 医院检验科 ，乌鲁木齐 830091； 2．新疆喀什地区第一人民医院检验科 844000；3．天津公安 医院检验科 300040) 【关键词】 绒毛膜促性腺激素 ，8亚单位 ，人 ； 放射免疫测定 ； 酶联免疫 吸 附测 定 ； 化 学发光 测定法 ； 唐 氏综合征 ； 异位妊娠 DOI：10．3969／j．issn．1672—9455．2011．17．044 文献标志码 ：A 文章编号 ：1672—9455(2011)17-2129—02 人绒毛 膜促性腺 激素 (humanchorioniegonadotropin， 织器官 ，经分解代谢成不 同相对分子质量 的代谢产物 ，最终 由 HCG)是 由胎盘合体滋养细胞所分泌 的、由 “和 8亚基通过非 肾脏排 出体外 。 共价键组成的糖蛋 白激素 ，相对分子质量为 37．5×1O。。除整 1．2 F一0一HCG 的常用检测方法 标记免疫技术 的发展 ，使 F_ 分子 HCG外 ，可在血浆 、血清和尿 中检测到 HCG 的亚基 (游 pHCG 的定量检测成为可能，以下主要介绍几种血清学免疫 离 、p亚基)和游离亚基 的降解产物 。这些亚基来源于 a、p 检测技术 。 亚基合成过剩或细胞 中亚基 的不完全结合 。HCG与另外 3种 1．2．1 放射免疫检测 放射免疫检测是指免疫分析加上放射 糖蛋 白激素卵泡刺激素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)及促 甲状 性标记 ，将 同位素分析的高灵敏度与抗原抗体反应的特异性相 腺激素 (TSH)的 n亚基 由同一基 因编码 ，结构相同，但 8亚基 结合 ，以放射性 同位素作为示踪物的标记免疫测定方法 ，利用 不 同，仅有羧基端的35个氨基酸与 LH相似 ，因此仅对 LH有 放射性同位素标记抗原 (或抗体)，与相应抗体 (或抗原)结合 交叉免疫反应 。正是基于此 ，游离人绒毛膜促性腺激素 口亚基 后 ，通过测定抗原、抗体结合物 的放射性检测结果。此方法灵 (freehumanchorionicgonadotropinpsubunit，F_G—HCG)的测 敏度高、特异性强，在医学及其他生物学科 的研究领域 中广泛 定较整分子 HCG的测定更具灵敏性、特异性，且 明显降低 了 应用 。近年来 ，有学者研究了针对 自身抗原的液相放射免疫 ， 交叉反应 的发生 。 结果表 明检测特异性有所提高_5]。但 由于本方法假 阳性率较 目前研究结果表 明，HCG亦可由垂体分泌 ，而且在人体众 高，且存在对人体的放射性损伤等因素，现 已较少应用 。 多的非滋养细胞肿瘤甚至非妇科肿瘤 患者 的体 内及肿瘤细胞 1．2．2 化学发光免疫测定 化学发光免疫测定是将发光分析 中发现 HCG，且 阳性率和滴度都很高 ¨3 。随着人们对 HCG 和免疫反应结合 的一种测定技术 。主要有化学发光酶免疫技 研究 的不断深入 ，HCG尤其是 F一8HCG 的检测在 临床应用 中 术 、化学发光标记免疫技术和 电化学发光免疫技术 。化学发光 将具有更加重要 的意义 。 免疫测定法有较高的敏感性与特异性，且本底低 ，是一个较为 1 FBHCG及其检测方法 活跃 的研究领域 。近期有研究表 明，应用化学发光法检测 1．1 F—BHCG概述 HCG是妊娠 时 由胎盘滋养细胞分泌 的 HCG，应将被测血清做 100倍稀释才 能避免钩状效应 的产生 ， 一 种糖蛋 白激素，由a、8两个亚基通过非共价键连接组成 。卜 得到更准确 的结果 ]。该法具有高敏感性和高特异性、测定范 HCG是 HCG的亚单位 ，在血清 中具有稳定性好、灵敏度高 围宽、试剂稳定、无毒害、无污染、操作简单、耗时短等优点，但 的特点，引起 了人们的兴趣 。整分子 HCG 由两个亚基 a、p组 因其价