血液灌流48例不良反应分析与对策.pdfVIP

中国误诊学杂志 2011年 8月第 l1卷第 24期 ChinJMisdiagn，Aug2011Vol1lNo．24 康复训练应遵循个别对待原则及循序渐进原则，一定要在 afterKneeReplacement[J]．ClinicalOrthopedicsandRelatedRe— 病情允许 的条件下进行 ，使患肢处于功能位 ，掌握膝关节活动 search，1998，356：93—110． 的角度 ，避免发生意外，并且通过耐心细致 的心理治疗解除患 E2] 汪利辉．全膝关节置换术后的康复治疗 [J]．海南医学院学报 ， 者的焦虑 的抑郁心理，提高其战胜疾病 的信心，使其关节早 日 2008，14(2)：185． 收稿 日期 ：201卜O3一O5 责任编辑 ：朱建洲 恢复正常 的功能 。 参考文献 [1] HeckDA，RobinsonRL，PartridageCM，etn1．PatientOuteomes 血液灌流48例不 良反应分析与对策 贾丽丽 ，徐敏 ，刘立林 南京军区南京总医院儿科，江苏 南京 210002 摘要 ：目的 探讨血液灌流过程中不 良反应的对策 。方法 对 48例过敏性紫癜患儿行血液灌流过程 中发生 的不 良反应进行 回顾性分析 。结果 48例过敏性紫癜患儿发生低血压有 2例 ，过敏反应有 1例 ，滤器凝血 1例 ，管路不 畅4例 ，我们采取了及时有效的措施后 ，均顺利完成 了治疗 。结论 血液灌流期间需具有高度责任心和扎实知识 的护理人员，以保证实施严密监测和有效防治并发症 。 主题词 ：紫癜 ，过敏性 ／治疗 ；血液灌注 ／副作用 ；人类 中图分类号：R554．605．8 文献标识码 ：B 文章编号：1009—6647(2011)24—5942—02 血液灌流在治疗儿童疾病方面是一种新 的方法 ，加之d,JL 3．i．1 低血压 低血压是血液灌流过程 中最常见的并发症 ， 特殊 的病理生理状态 ，决定了在治疗过程 中存在较多的风险， 常为血容量不足，血管加压物质的丢失，血浆渗透压降低，引血 容易导致并发症及意外事件 ，为提高护理技术更好 的为患儿服 过快有关。防治方法 ：血容量不足者 ，开始引血时可用氯化钠 务 ，笔者从 2007—12—2010—12对 48例行血液灌流患儿发生 的 溶液 ，当管路 内预冲液完全排 出后 ，动静脉 同时连接管路 ，以保 不 良反应进行总结，现报道如下。 证 出入量平衡。血浆渗透压 降低者 ，开始引血时先用血浆或者 白蛋白，然后动静脉 同时连接管路 。开始引血时速度为 50ml／ 1 临床资料 min，引血完毕后血流速度调至 150ml／min。 l_1 一般资料 本组男 3l例 ，女 17例 ，年龄 3～14(平均 7．2) 3．I．2 过敏反应 与致热源，细菌污染或吸附剂 的生物相容 岁，均为过敏性紫癜患儿。 性差有关。防治方法 ：严格无菌操作和治疗前用肝素氯化钠溶 1．2 治疗方法 液充分预冲管路和吸附柱 ，将细小微粒预先冲出，开始治疗时 1．2．1 材料 百特血液透析机 ，珠海丽珠 医用生物材料有 限 从静脉端推地塞米松 5mg。 公司生产 的HA280灌流器 。采用双腔 留置导管行股静脉或颈