血栓抽吸在高血栓负荷患者急诊冠脉介入治疗中的应用.pdfVIP

358 血管康复医学杂志2011年8月第2o卷鞋 期 ChinLl r—diovascRehabilMed,Au—gust2011,Vol20No．4 检查左房是否存在血栓的常规检查 ，但是 由于各地 (22)：128— 13O． E3；叶兴文 ．脑钠肽在房颤合并血栓形 成患者 中的血浆浓 度变化及 医院影像操作水平及诊断水平参次不齐 ，是否能够 临床意义 [J]．九江医学，2008，23 (3)：12—13． 完全取代食道超声检查仍然有待于进一步研究证实。 [4]MatinezMW ，KirschJ，W illiamsonEE，eta1． Utilityofnon— gatedmuhidetectorcomputedtomographyfordetectionofleftat 参考文献 ： riaithrombusinpatientsundergoingcatheterablationofatrialfi [1]FioreLD．Anticoagulation Risksandbenefitsinatrialfibrilia hrillationIJ]．JACC：cardiovascularImaging，2009，2 (1)： tion[J]．Geriatrics，1996，51(6)：22—31． 69— 76． [2]魏 玲 ，卢 国 良，孙林辉 ，等．左房 内径及其有效不应期与心 (收稿 日期 ：2O1O—o9～O4) 房颤动的关系 [J]．中国心脏起搏与心 电生理杂志，2008，2 血栓抽吸在高血栓负荷患者急诊冠脉介入治疗中的应用 阳维德，郑 萍 ，朱汉华 ，陈 锋 ，邹连英 ，卫红梅 摘要：目的：探讨血栓抽吸在急性 ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)患者急诊冠状动脉介入治疗 (PCI)中对梗死 相关动脉 (IRA)高血栓负荷患者的临床效果。方法：71例 STEMI患者急诊PCI时冠脉造影提示 IRA高血栓负 荷 ，其中4O例应用 DiverCE抽吸导管对 IRA内血栓进行抽吸治疗为抽吸组，31例行标准 PCI为 PCI对照组；观 察两组无复流现象、术后 lh心 电图ST段 回落、肌酸激酶 (CK)和肌酸激酶 同工酶 (CK—MB)的峰值、术后 1 周左心室射血分数 (LVEF)及左心室舒张末期 内径 (LVEDd)、住院期间主要心脏不 良事件 (MACE)及出血并 发症情况 ，并进行 比较 。结果：抽吸组无复流发生率明显低于 PCI组 (5．0 比22．6A0，P0．05)，ST段 回落率 及 LvEF明显高于 PCI组 E6o．o 比32．3 、(58．o±6．4) 比 (53．3±9．2) ，P均O．o5]；CK、CK—MB及 LVEDd明显低于PCI组 [(1692．9±394．5)U／L 比 (1995．1±571．5)U／L、 (174．5±38．0)U／L比 (203．7± 65．2)U／L、(51．7±4．1)mm 比 (54．2±5．2)mm，P均O．os]，两组住院期间MACE发生率差异无显著性 (P O．05)。结论：在高血栓负荷的急性 ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI中，应用DiverCE抽吸导管能有效减少 梗死相关血管内血栓负荷，改善术后即刻心肌灌注，减少无复流现象的发生。 关键词 ：心肌梗塞 ；血管成形术 ，经腔 ，经皮冠状动脉 ；血栓形成 ；抽吸 文章编号 (2011)04—358—04 中图分类号 ：R542．