血红蛋白水平对老年急性冠脉综合征患者近期预后的影响.pdfVIP

· 412 · GuizhouMedicalJourna1，201I。Vo1．35，No．5 血红蛋 白水平对老年急性冠脉综合征患者 近期预后的影响 贵阳医学院附属医院心血管内科(贵阳550004) 向 凝 杨 柳 谢登海 摘 要 目的 初步探讨不同血红蛋白水平及住院期间血红蛋白下降幅度与老年急性冠脉综 合征(ACS)患者近期预后 的关系。方法 将 l88例≥6O岁ACS住院患者根据血红蛋 白(HB)水平分 为 A(HB适 中组)、B(贫血组)、C(HB偏高组)三组，再根据住 院后血红蛋 白下降水平是否高于 10g／dI分为两个亚组，分析HB水平及其下降幅度对住院期间心脏不 良事件的影响。结果B组较 A 组住院期间再发心肌缺血、心功能恶化及心脏事件总发生率均 明显增高(P0．05)；C组较 A组再发 心肌缺血和心脏不良事件总发生率也增高。B组 中，B2亚组 (d10g／dL)较 Bl亚组 (d10g／dL) 心脏事件发生率增高(P0．05)。结论 贫血及 HB增高均可增加老年ACS患者住院期 间心脏不 良 事件发生率，在贫血患者 中住院期间HB水平下降10g／dL即可对近期预后产生不 良影响。 关键词 老年 血红蛋白 急性冠脉综合征 预后 Influenceofassociation ofhemoglobin levelwith recentprognosisin theelderlypatientswith acute coronarysyndromeXiangNing，YangLiu，XieDenghai．DepartmentofCardiology，Affiliated Hospital0 GuiyangM edicalCollege，GuizhouGuiyang ，550004，China． Abstract 0bjective Toexaminetherelationshipbetweendifferenthemoglobin (HB)leveland itsdecreasesduringadmissionand therecentprognosisfortheelderlypatientswithacutecoronary syndrome (ACS)．MethodsThe188elderlypatientswithACSwhoseageisabove60yearsoldwere dividedintothreegroupsaccordingtothehemoglobinlevels：groupA (acceptableHB)，groupB (ane— mia)，groupC (increasedHB)．Eachgroupwasdividedintotwosubgroupsaccordingtothedescrease 10g／dIor 10g／dIofHBlevelstoanalyzethemajoradversecardiovasculareventbyhemoglobin levelsanddecreasesinthedurationofhospitalstay．ResultsTheincidencesofrecurrentmyocardialis— chemiaandaggravatedheartfailureand totaladverseeventsin groupB werehigherthanthosein groupA (22．8 VS10．2 ，24．6 VS8．2 ，64．3 VS21．4)(P％0．05)．Theincidencesofre— currentmyocardialischemiaandtotaladverseeventsingroupC werehigherthan thoseingroupA (26．5 VS 10．2 ，55．9 VS21．4) (P 0．05)．whichwerehigherin thesubgroupB whenthe hemoglobin10g／dLiscomparedtohemoglobin 10g／dL (P0．05)．ConclusionTheincidences ofadverseeventswil1beincreasedfortheelderlypatientswithACSduringadmissionfortheanemia groupandincreasedHBgroup．Itwillhaveabadeffec