急性脑梗死的动脉内超选择溶栓治疗临床研究.pdfVIP

吉林医学 2011年 8月第32卷第23期 以保证患者的安全和手术质量。及时果断中转开腹手术代表 PancreatSurg，2007，14(1)：91． 术者 的成熟。 [2] 高士达 ，林礼务 ，何 以敉 ，等 ．胃十二指肠水窗法在超声诊 对于急性胆囊炎患者利用术前超声征象在术前对于术 中 断壶腹癌 中的价值 [J]．中华超声影像学杂志，2OO5，14(9)：667． 难度和风险预测 ，并和患者沟通能顺利完成手术减少医患纠 [3] ChauCH，SinWT，TangCN，eta1．LapamsepicCholecystectomy 纷 。超声是一种简便 、无创、经济 的检查手段 ，可 以更好地用 forAcuteCholecystitis：TheEvolvingTrendinanInstitution【JJ．Asian 于临床并指导临床工作。 JSurg，2006，29(3)：120． [4] 陈秀华，韩秀婕 ，郭发金，等 ．彩色多普勒超声对急性胆 4 参考文献 囊炎 LC难度的预测价值[J]．中华消化外科杂志，2008，7(3)： [1] YamashitaY，TakadaT，KawaradaY，eta1．Surgicaltreatmentof 209． patientswithacutecholecystms：TokyoGuidelines[J]．JHepatobiliary [收稿 日期 ：2011—05—11 编校 ：潘宏竹] 急性脑梗死的动脉 内超选择溶栓治疗临床研究 马荣耀 ，翟焕 阁 (河南大学附属南阳南石医院，河南 南阳 473065) [摘 要] 目的：评价动脉 内超选择应用尿激酶(UK)溶栓治疗急性脑梗死 的疗效及其安全性。方法 ：选择急性脑梗死患者 127例 ，62例纳入动脉溶栓组 ，行全脑血管造影找到 闭塞 的责任血管 ，经 临床评估后动脉 内超选择应用 UK药物溶栓治疗 ；65例纳 入对照组，行常规治疗 。结果：对于 NIHSS评分 ≥10分的中度急性脑梗死患者 ，动脉 内应用尿激酶溶栓 明显有效，且相对安全 。 对于NIHSS评分 10分的轻度急性脑梗死患者，无论溶栓与否，大多数的患者临床疗效均较好。结论：急性脑梗死 (NIHSS评分≥ 10分)的超早期动脉 内超选择溶栓是安全有效的，UK是相对安全的溶栓药物。 [关键词] 动脉溶栓 ；急性脑梗死 ；尿激酶 脑梗死主要是 由于供应脑部血液 的动脉 出现粥样硬化和 损恢复 、意识突然恶化 、血压突然升高、UK应用总量 已达到 血栓形成 ，造成管腔狭窄甚至闭塞 ，引起局灶性脑供血不足而 100万 u、纤维蛋 白原含量低于 1g／L或距发病 时间间隔 已超 发病 。对我院 127 例急性脑梗死 患者选择药物溶栓治疗 ，现 过6h(后循环 12h)。动脉 内溶栓后转入神经重症监护病房 报告如下。 (NICU)。溶栓后均每天给予低分子右旋糖酐 500ml、血塞通 500mg静脉滴注 ，共 10d作为基础治疗 ；如有并发症则给予相 1 资料 与方 法 应处理 ；溶栓治疗 24h后凝血四项结果恢复正常，服阿司匹林 1．1 一般资料 ：2005年 6月 ～2010年 1月，选择在我院脑血 300mg／d，共 10d，以后改为 100mg／d长期服用 。对 照组治疗 ： 管病治疗 中心住院的患者 ，年龄 35—75岁 ，前循环脑梗死患 口服阿司匹林 300mg／d，共 10d，以后改为 100mg／d长期服用 ， 者发病在 6h以内…，后循环 患者发病在 12h以内；神经缺损 且每天给予低分子