影像学在建立乳腺增生病辨证量化指标中的应用.pdfVIP

· 16 · Chinese Journa1of Information on TCM Sep．2011VoI．18No．9 影像学在建立乳腺增生病辨证量化指标中的应用 刘晓菲，宋爱莉 (山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011) 摘要：目的 探讨乳腺增生病在重度乳腺增生及癌前病变阶段中医辨证分型与彩色超声多普勒 C【DFI)、高频钼 钯BI-RADS分级的相关性；分析影像学在中医辨证及癌前病变筛选中的应用，建立健全对乳腺增生病尤其重度乳腺增 生及癌前病变阶段 中医微观辨证指标。方法 针对局限性腺体增厚、临床手检不能检出的亚临床病灶的高危人群 301 例进行辨证分型，观察血流动力学指标、BI-RADS分级、病理组织学分级等微观指标能否客观反映出乳腺癌癌前病变 阶段中医辨证特点和病机演变规律。结果 病理进展到乳腺癌癌前病变阶段，中医证候分布集中于痰瘀互结 (偏肝 郁气滞、偏冲任失调)型，与肝郁气滞、冲任失调型比较：CDFI示Vmax、RI增高，BI—RADS分 III、IV级比例增高。 结论 BI-RADS分级及血流动力学指标Vmax、RI改变符合乳腺癌癌前病变的病机由肝郁气滞、冲任失调 日久痰瘀互 结的演变进程，可反映乳腺病变的恶性倾向，可作为乳腺增生病中医辨证的微观指标和中医治疗评价标准。 关键词：乳腺增生病；辨证量化指标；痰瘀互结；血管生成；血流动力学；BI—RADS分级 D0I：10．3969／j．issn．1005—5304．2011．09．007 中图分类号：R269．558．2 文献标识码：A 文章编号：1005．5304(2011)09—0016．03 ApplicationofImagingDifferentiation ofHyperplasiaofM ammaryGlandsinEstablishmentof QuantitativeIndiactors LIUXiao—fei，SONGAi—li(TheAffiliatedHospitalofShandongUniversityofTCM,Jinan 250011，China) Abstract,ObjectiveTodeterminetheessenceofbreastprecancerouschangefrom theview of an西ogenesis，inordertoprovideanobjectivecriterionfordifferentiationofsymptomsnadsignsof TCM ，na dtodiscusstherelation between syndromedifferentiationandangiogenesis．M ethodsTotalof 30lpatientsofhigh—riskbreastprecna cerouschosen in random weredifferentiatedwith TCM types． Toobservewhetherhem odynamicsindex，BI-RADES grade，pathohistology can reflectdifferentiation ofsymptomsna dsigns，na dwhethercan accordwith pathogenesisregulariyt．ResultsThephlegm accumulation na dblood stasisisthemain pathogenesiswhen pathohistologyhaveprorg esstobreast precna cerous stage．Com pared wi th qistang ation due to liver depression type na d Chong—Ren— disorderytpe，thephlegm—stasisytpe(partial liverdepression andpartial Chong—Ren—disorder)had higherhemodynamicsindexessuchasVmax(maxi