旋髂浅动脉滋养皮瓣修复手部深度烧伤89例护理体会.pdfVIP

医兰临床研究 2011年8月 第28卷 第8期 JClinRes，Aug．2011，Vol28，NQ8 · 护理 园地 · 旋髂浅动脉滋养皮瓣修复手部深度烧伤 89例护理体会 杨玲云 伍乐燕 曾蕾 (解放军第一六三医院烧伤整形科 ，湖南 长沙 410003) [摘要]【目的】探讨应用旋髂浅动脉滋养皮瓣修复手部重度烧伤 的护理措施 。 【方法】回顾分析 89例应 用旋髂浅动脉滋养皮瓣修复手部重度烧伤患者 的临床资料 ，总结护理要 点。 【结果189例手部重度烧伤患者 术后均痊愈出院，无相关并发症发生。 【结论】对应用旋髂浅动脉滋养皮瓣修复手部重度烧伤患者，进行针对 性护理 ，包括 心理护理 、皮肤 准备 、舒 适护理 、皮瓣观察处护理及旱期功 能锻 炼等 ，可提 高患者 的生活质量 ，促 进康复 。 [关键词] 烧伤 ／护理 ； 外科皮瓣 [中图分类号] R644 [文献标识码] B [文章编号] 1671—7171(2011)08—1631-02 手部深度烧伤常伴有血管 、神经、骨、关节 、肌腱 1．2 治疗方法 入院后先行清创 ，患者全身情况稳 的外露和缺损 ，受区多不具备植皮条件 ，处理不当将 定后尽早行手术修复治疗。术中彻底清除损伤组织 ， 严重影响手的功能和外形 ，甚 至丧失 自理 能力 。应 以腹股沟韧带 中点下 1．5cm处为皮瓣设计旋转轴 用皮瓣修复创面，配合术后早期康复治疗 ，能更好 点，以该点至髂前上棘连线为轴设计皮瓣 ，按接受 区 地恢复手部功能口]。本科 自2004年 3月至 2011年 需要画出拟切取皮瓣的轮廓。切取旋髂浅动脉滋养 3月对 89例手部重度烧伤患者应用旋髂浅动脉滋 皮瓣 ，将近端狭窄部缝成管状，检查皮瓣血运，修剪过 养皮瓣修复，并进行针对性护理 ，临床效果满意。报 多脂肪组织，彻底止血，修复手部创面。供区直接缝 道如下。 合或移植薄皮片覆盖。术后 2～3周行断蒂手术。 1．3 结果 89例患者手术顺利 ，皮瓣全部成活 ，治 1 临床资料 愈出院 ，无相关并发症发生 。随访 6～12个月 ，外形 1．1 一般 资料 本组患者 89例 ，男 62例 ，女 27 和功能恢复 良好 ，生活完全 自理 。 例 ，年龄 6～58(33．8±2)岁 ，致伤原 因：火焰烧伤 22 2 护理与体会 例 ，电击伤 17例 ，热压伤 26例 ，热液烫伤 8例 ，瓦斯 爆炸伤 13例，化学烧伤 3例 ；均为Ⅲ度伤，伴有血 2．1 术前护理 管、神经、肌腱损伤和骨外露 。 2．1．1 心理舒适护理 舒适护理是一种整体的、个 化，合理抽放腹水等处理后 ，患者肝功能改善。 [参 考 文 献] 2．5．6 下肢深静脉血栓 高龄胆道手术患者 ，血液 [1] 黄志强．现代基础外科学 [M]．北京：人 民军医出版社，2002： 粘滞度高且末梢循环差 ，术后体弱者卧床时问长易 334． 发生血管 内血栓。护士应注意观察下肢皮色 、皮温 、 [2] 魏雪银 ，姚彩燕 ，罗卫洪．ICU 患者心理情况分析及应对措施 肿胀 ，末梢循环 ，有无肌肉疼痛及压痛情况 ，以便及 [J]．中国当代医药，2010，17(32)：124—125． 时发现 ，立 即治疗 。术后早期指导患者被动按摩下 [3] 俞莉红 ，汪满春．胆 总管切 开取石术后 T型引流管的院内护理 肢 比目鱼肌和腓肠肌 ，以及主动屈伸踝关节 ，每天 4