血必净注射液辅助治疗重症肺炎25例近期疗效观察.pdfVIP

山东医药2011年第 5l卷第3l期 血必净注射液辅助治疗重症肺炎 25例 近期疗效观察 徐春灵。熊少姝 (新疆博乐农五师医院，新疆博乐833400) 摘要：目的 探讨血必净注射液治疗重症肺炎的近期临床疗效。方法 将5O例重症肺炎患者随机分为观察 组和对照组各25例，两组均采用吸氧、镇静、抗感染、化痰、解痉、营养支持等西医综合治疗，观察组在此基础上静 滴血必净注射液50ml，20：／d，两组均 14d为一疗程，1个疗程后 比较两组相关指标变化及疗效。结果 两组治疗 后体温(T)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、二氧化碳分压(PCO)、氧分压(PO)、WBC及c反应蛋 白(CRe)均有所改 善，但观察组改善程度显著优于对照组，P均0．05。观察组及对照组治疗总有效率分别为92．0％、76．O％，P 0．05。结论 血必净注射液具有良好的抗炎症作用 ，能明显缓解重症肺炎患者的临床症状。 关键词：血必净注射液 ；重症肺炎；中西医结合 中图分类号 ：R563．1 文献标志码 ：B 文章编号：1002-266X(2011)31-0053-02 重症肺炎发病急、进展快、并发症多，流行病学 药敏试验选择抗生素，调整纠正其他引起病理生理 调查显示其病死率可达30％～70％_1]。目前 ，临床 改变的血液动力学和代谢紊乱。体温 (T)39℃ 对重症肺炎除抗感染治疗外，支持、免疫调节治疗越 者予物理降温。观察组在此基础上静脉滴注血必净 来越受到关注_2J。2008年 12月 ～2010年6月，我 注射液50lIll加生理盐水 100ml，2次／d。两组均 们采用血必净注射液辅助治疗重症肺炎25例，效果 14d为 1个疗程。1个疗程后判定疗效。观察项 目 满意。现报告如下。 包括T、RR、心率(HR)，血二氧化碳分压 (PCO2)、 1 资料与方法 氧分压 (PO)、WBC及 c反应蛋 白(CRP)变化， 1．1 临床资料 50例重症肺炎患者 ，男35例，女 RR、PCO：、PO 采用呼吸动力参数测定仪；CRP测定 15例；年龄 38～72(50．6±12．5)岁，其中55岁40 采用免疫透射散射浊度法，操作按试剂盒及仪器使 例，40～5O岁 8例，40岁2例。均符合美国胸科 用说明书进行 ，随批质控。疗效判定 ：咳嗽、咳痰、气 学会 (ATS)制定的重症肺炎诊断标准 ]。排除肿 促等症状体征消失，T恢复正常，氧合指数正常， 瘤、严重肝病、肺纤维化、肺结核等病史者。临床表 WBC或中性粒细胞比例接近正常，肺部呼吸音恢复 现为呼吸促、咳嗽、发热、鼻扇、唇周发绀、三凹征、烦 正常，胸片示阴影基本吸收，肺复张为显效；临床症 躁不安为主，以双肺可闻及哮鸣音及细湿罗音为特 状或检查结果明显改善，痰量明显减少，T接近正 征。胸部 x线示肺点片状阴影且纹理增强，或有不 常，氧合指数明显提高，WBC或中性粒细胞比例接 同程度阻塞性肺气肿，血清冷凝集试验 IgM抗体阳 近正常，肺部呼吸音增强，胸片示阴影大部吸收，肺 性。其中伴高血压病5例，糖尿病 l0例，慢性支气 大部复张为有效；上述症状、体征、指标无改善为无 管炎肺气肿2O例，支气管哮喘2例，脑血管疾病 13 效。 例。将患者随机分为观察组和对照组各25例，其一 1．3 统计学方法 采用SPSS13．0统计软件，计量 般资料具有可比性。 资料以 ±s表示 ，组间比较行 t检验，率的比较行 1．2 治疗方法及疗效判定 两组均采用西医常规 检验，P≤o．05为差异有统计学意义。 方法治疗原发病，保持呼吸道通畅，解痉、平喘、祛 2 结果 痰、抗感染、鼻导管吸痰、鼓励咳嗽、体位引流、营养 两组治疗前后相关指标变化见表 1。观察组显 支持等，采用鼻导管或鼻塞持续低流量吸氧，氧流量