防旋股骨髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的疗效观察.pdfVIP

《海南医学)2011年第22卷第l7期 HAINAN MEDICALJOURNAL · 临床研究 · 防旋股骨髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的疗效观察 黄 斌，唐建东，秦汉兴，吴显培，张 立 (桂林市人民医院骨一科 ，广西 桂林 541002) 摘【要】 目的 对比防旋股骨髓内钉与动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨转子间骨折的方法和疗效。方法 抽 取我院2010年I~11月收治的60例高龄股骨转子间骨折患者随机分为两组。实验组30例，行防旋股骨髓内钉治疗； 对照组30例，行动力髋螺钉治疗。术后随访6-12个月，将两组股骨术后并发症发生率、功能恢复时间、Harrisi,]uA- 三项进行对比，并对疗效结果进行统计。结果 两组患者相比，实验组术后并发症发生率、功能恢复时间、Harris评 分均优于对照组 ，差异有统计学意义(P0．05)。实验组术后显效22例，有效6例，无效2例 ，总有效率(包括显效和 有效)为92．8％，优于对照组，差异有统计学意义(尸lO．05)。结论 早期行防旋股骨髓内钉治疗高龄股骨转子间骨 折符合生物力学要求 ，并发症少，功能恢复时间短，复位满意，是治疗高龄股骨转子间骨折的重要方法，但应注意正 确的防旋股骨髓内钉固定经验及相应规范的功能康复锻炼。 【关键词】 防旋股骨髓内钉；动力髋螺钉；股骨转股子骨折 【中图分类号】 R683．42 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350(2Ol1)17—O5o__02 高龄股骨转子间骨折为临床常见骨折之一，尤 断。两组患者在性别、年龄、病程、骨折分型等方面差 其多见于老年患者。其治疗方法主要为髋关节置 异均无统计学意义(P0．05)，具有较高的可比性。 换、防旋股骨髓 内钉 以及后期功能康复锻炼等n。 1．2 方法 随着防旋股骨髓内钉术的不断发展，为进一步对 比 1．2．1 复位方法 实验组行防旋股骨髓内钉治 研究防旋股骨髓内钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨转 疗：钉体部近端直径 13m加，设计有3个螺孔，朝向股 子间骨折的疗效 ，特回顾性对比分析我院于2010年 骨头颈部的两螺孔孔道设计为 自带前倾角(15。)及颈 1~11月收治的60名高龄股骨转子问骨折患者资料， 干角(上孔 130。、下孑L135。)，朝向小转子方向的螺孔 现报道如下： 供股骨干骨折时近端变锁，供股骨转子骨折用，髓内 1 资料与方法 钉体部的多个背对式远端锁孔及分布槽可供交锁固 1．1一般资料 抽取我院2010年 1M1月收治 定选择使用，而螺纹上相对位置开有两槽可供骨痂长 的60名高龄股骨转子间骨折患者 ，骨折按Evan分 人，增强抗旋转功能脚。对照组行常规动力髋螺钉固 型，I型 1O例 ，Ⅱ型 l6例，Ⅲ型 19例，Ⅳ型 15例。随 定，两组患者均于术后早期开始功能锻炼。 机分为两组：实验组30例，其中男24例，女6例 ，年龄 1．2．2 评分标准 术后随访6~12个月，将两组 52—85岁，平均69岁，行防旋股骨髓内钉治疗。对照 股骨术后并发症发生率、功能恢复时间、Harris评分 组30例，其中男23例，女7例，年龄50～9O岁，平均68 三项进行对比，并对疗效结果进行统计。统计采用 岁，行动力髋螺钉治疗。两组患者均以畸形、活动受 本院指定的疗效判定标准，具体如下：①无效：疗程 限及股骨疼痛为主要临床症状 ，且均经x片明确诊 结束时股骨骨折症状基本无改变，患者关节伸展活 作者简介 ：黄 斌 (1975一)，男，广西桂林市人，主治医师，学士。 [4]张秀浪．卡托普利加硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压44例 captoprilinchildrenwithpulmonaryhypertensionduetobroncho- fJ]．中国药业，2010，(1)：55